宫外孕，即异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。这是一种危险的妊娠情况，需要及时发现和处理。

1. 疼痛程度
• 轻微腹痛：在宫外孕早期，可能出现轻微的下腹部隐痛或坠胀感，容易被忽视。
• 剧烈腹痛：随着胚胎的生长，可能会引起输卵管破裂或流产，此时会出现剧烈的腹痛，疼痛程度通常难以忍受，呈撕裂样或绞痛。
2. 疼痛性质
• 持续性疼痛：宫外孕引起的腹痛往往是持续性的，不会像正常妊娠的子宫增大引起的生理性疼痛那样间歇性出现。
• 放射性疼痛：疼痛可能会向肩部、背部或会阴部放射，这是因为腹腔内出血刺激周围神经所致。

1. 阴道出血
• 点滴状出血：宫外孕患者常常会出现少量的阴道出血，颜色较深，呈点滴状。
• 不规则出血：出血量一般少于月经量，出血时间可能较长，且没有规律。
2. 停经
• 多数宫外孕患者会有停经史，一般停经时间为 6-8 周左右。但也有部分患者没有明显的停经史，或者将宫外孕的不规则阴道出血误认为是月经。
3. 晕厥与休克
• 如果宫外孕导致输卵管破裂，大量出血会引起腹腔内急性出血，患者可能会出现晕厥甚至休克。表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。
4. 其他症状
• 恶心、呕吐：与正常妊娠一样，宫外孕患者也可能出现恶心、呕吐等早孕反应，但程度可能较轻。
• 肛门坠胀感：当腹腔内出血积聚在直肠子宫陷凹时，患者会感到肛门坠胀不适。

1. 临床表现
• 医生会根据患者的症状，如腹痛、阴道出血、停经等，结合妇科检查，初步判断是否可能为宫外孕。
2. 实验室检查
• 血人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定：宫外孕时，hCG 水平通常低于正常妊娠，但仅靠 hCG 水平不能确诊宫外孕，需要动态观察其变化。
• 孕酮测定：宫外孕患者的孕酮水平一般较低。
3. 超声检查
• 超声检查是诊断宫外孕的重要手段。可以确定孕囊的位置，判断是否为宫外孕。在宫外孕早期，可能在宫腔内看不到孕囊，而在附件区发现异常包块。
4. 后穹窿穿刺
• 如果怀疑腹腔内有出血，可以进行后穹窿穿刺。抽出不凝血则提示腹腔内有出血，可能为宫外孕破裂。

1. 手术治疗
• 适用于输卵管破裂、腹腔内出血严重、生命体征不稳定的患者。手术方式包括输卵管切除术和输卵管开窗术等。
• 输卵管切除术：适用于输卵管严重受损或无生育要求的患者。
• 输卵管开窗术：适用于有生育要求的患者，可以保留输卵管，但术后可能再次发生宫外孕的风险。
2. 药物治疗
• 主要适用于早期宫外孕、病情稳定、无明显内出血的患者。药物治疗通常使用甲氨蝶呤等药物，抑制胚胎生长，使其自然吸收。

1. 避免不洁性生活，减少盆腔炎等妇科炎症的发生。
2. 及时治疗输卵管炎、盆腔炎等妇科疾病。
3. 避免频繁的人工流产，减少对子宫内膜和输卵管的损伤。
4. 放置宫内节育器的女性，如果出现腹痛、阴道出血等症状，应及时就医，排除宫外孕的可能。