对于剖腹产后准备要二胎的妈妈们来说,由于之前的剖腹产手术可能会对子宫造成一定的损伤,因此在备孕和孕期需要更加谨慎地进行检查,以确保胎儿的健康发育。
一、备孕阶段检查项目
- 子宫疤痕评估
这是最为关键的一项检查。通过 B 超等检查手段,评估子宫疤痕的厚度、连续性和愈合情况。如果疤痕过薄或者存在憩室等问题,可能会增加孕期子宫破裂的风险,需要在医生的指导下进行进一步的评估和处理。
例如,一位剖腹产后准备要二胎的妈妈,在备孕阶段进行 B 超检查时发现子宫疤痕处厚度仅为 2 毫米,这种情况下医生会建议她延迟备孕时间,先进行一段时间的康复治疗,待疤痕厚度增加后再考虑怀孕。
- 妇科检查
包括白带常规、宫颈涂片、妇科超声等检查,排查妇科炎症、宫颈病变和子宫肌瘤等疾病。这些疾病可能会影响受孕或者在孕期加重,对胎儿和孕妇的健康造成不良影响。 - 血常规、尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能等检查
了解身体的基本健康状况,排查潜在的疾病。例如,贫血可能会影响胎儿的发育,甲状腺功能异常可能会影响胎儿的智力发育。 - 优生四项检查
包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的检查。这些病毒感染可能会导致胎儿畸形、流产等不良后果。
二、孕期检查项目
- 超声检查
孕期需要多次进行超声检查,观察胎儿的发育情况、胎盘位置、羊水情况等。对于剖腹产后二胎的孕妇,尤其要关注胎盘是否附着在子宫疤痕处,以及子宫疤痕的厚度变化。
如果发现胎盘附着在子宫疤痕处,即凶险性前置胎盘,这种情况非常危险,需要在医生的密切监测下进行孕期管理,必要时可能需要提前终止妊娠。
- 唐筛、无创 DNA 或羊水穿刺
根据孕妇的年龄、孕周等情况,选择合适的产前筛查或诊断方法,排查胎儿染色体异常。 - 血糖、血压监测
孕期容易出现妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病,剖腹产后二胎的孕妇风险可能更高。因此,需要定期监测血糖和血压,及时发现问题并进行治疗。 - 胎心监护
从孕晚期开始,需要定期进行胎心监护,了解胎儿在宫内的情况。对于剖腹产后二胎的孕妇,由于子宫疤痕的存在,可能需要更加密切地监测胎儿的状况。
总之,剖腹产后二胎的妈妈们在备孕和孕期需要进行一系列的检查项目,以全面保障胎儿的健康发育。同时,要密切配合医生的指导,做好孕期管理,确保母婴安全。