天生没有输精管，医学上称为先天性双侧输精管缺如（CBAVD），是一种男性生殖系统发育异常的情况。这种情况通常与囊性纤维化跨膜传导调节因子（CFTR）基因突变有关，该基因突变还可能导致囊性纤维化等其他疾病。CBAVD患者的主要特征是两侧输精管缺失或发育不全，而睾丸和精子生产通常是正常的。

影响生育

1、 直接影响：输精管是输送精子从睾丸到尿道的重要通道。如果输精管缺失，即使睾丸能够正常产生精子，这些精子也无法通过常规途径进入尿道，从而导致无精子症，即精液中检测不到精子。因此CBAVD患者自然受孕的可能性极低。

2、 间接影响：除了输精管缺失外，CBAVD患者可能伴有其他生殖系统的异常，如附睾、前列腺或精囊腺的发育不良，这些都可能进一步影响生育能力。

生育解决方案

尽管CBAVD患者面临生育障碍，但现代医学技术为解决这一问题提供了多种途径：

1、 睾丸精子提取（TESE）：这是一种手术方法，通过显微镜下操作，直接从睾丸中提取精子。提取出的精子可以用于辅助生殖技术，如体外受精（IVF）结合单精子注射（ICSI）。这种方法绕过了输精管的问题，直接将精子注入卵子中，大大提高了受孕的机会。

2、 辅助生殖技术：结合TESE提取的精子，IVF-ICSI是最常用的辅助生殖技术之一。通过这种方式，许多CBAVD患者成功实现了生育愿望。此外还有一些其他的辅助生殖技术，如卵胞浆内单精子注射（ICSI）等，也可以根据具体情况选择使用。

3、 遗传咨询：对于考虑生育的CBAVD患者，遗传咨询是非常重要的一步。由于CBAVD与CFTR基因突变有关，患者及其伴侣应接受遗传咨询，了解未来子女患病的风险，并根据遗传咨询师的建议做出相应的决策。

心理支持与社会资源

面对生育障碍，心理支持同样重要。患者及家庭成员可能会经历焦虑、抑郁等情绪，寻求专业的心理咨询和支持可以帮助他们更好地应对这一挑战。同时加入相关的支持团体，与其他经历相似情况的人交流，也能获得情感上的慰藉和实用的建议。

虽然先天性双侧输精管缺如对男性的生育能力构成了挑战，但通过现代医学技术和心理支持，许多患者仍然有机会实现成为父亲的梦想。如果您或您认识的人正面临这一问题，建议尽早咨询专业的生殖医学专家，制定个性化的治疗方案。