试管婴儿技术问世已经超过半个世纪,无数不孕不育的家庭通过试管婴儿技术收获了属于自己的宝宝和幸福。很多还在备孕路上的朋友对试管婴儿步骤还不是很了解,往往有恐惧心理,还有类似“女人做了试管人就废了”这种荒诞无稽的谣言迷惑着众多求子的夫妻。今天试管姐姐就给大家逐步讲解试管婴儿流程,让大家看个清清楚楚明明白白。
首先是试管婴儿进周期前的检查
并不是所有人都适合马上开始试管婴儿治疗周期,如果盲目进入周期,不仅有可能白白浪费钱,还有可能给身体造成伤害。因此正规医院在给患者开展试管婴儿周期前,都会要求夫妻双方做相关检查。国内医院在检查之前还需准备好三证,即身份证、结婚证和准生证。
女方进周前检查项目
在试管婴儿进周前检查的项目中,女方的检查项目较多,一般首先查性激素六项、AMH以及B超观察子宫窦卵泡发育情况,这三项检查可以帮助评估女性的卵巢功能是否存在异常,除此之外,进周期还需检查染色体、凝血功能、肾功、血糖、AsAb、白带常规、尿常规、宫颈刮片、心电图、病毒四项(巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体病毒、单纯疱疹病毒)、抗体测定(抗子宫内膜、抗体抗精子抗等)。其中性激素六项须在月经期第二或第三天做,白带常规、支原体、衣原体在月经干净后再做。
男方进周前检查项目
男方检查项目主要是抽血和查精液两部分,包括精液常规、精子畸形率、精液白细胞过氧化物酶、衣原体、验血(肝肾功能、血型、乙肝两对半等)。
在注意事项方面除了精液分析需要禁欲3-5天,支原体和衣原体无此要求。
确定促排降调方案
完成周期检查后,这时会初步制定适合患者的促排方案,促排方案因人而异,和每个人的年龄、身体情况都有关,一般从促排降调到胚胎移植的方案有分为很多种,具体如下:
长效长方案
长效长方案一般是在女性月经第21天开始使用降调药物,一般采用长效达菲林3.75mg/支,注射完后会在月经第三天检查是否降调成功,成功后就开始促排。在促排期间会定期到院查看卵泡的大小,等到卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了,长效长方案适合卵巢功能好的女性。
短效长方案
短效长方案和长效长方案使用降调药物的时间一样,一般从降调开始一天注射一次降调针,然后确定降调是否成功,成功后就开始促排,等到卵泡快成熟时就准备取卵,该方法适合卵巢功能相对较弱的女性。
短方案
试管婴儿短方案是从月经第二天同步使用降调药物和促排药物,等到卵泡成熟再取卵,这个过程很短,一般在10天左右,虽然过程短但此方案对身体刺激大。
超长方案
超长方案比较适合子宫内膜异位、子宫偏大的患者,一般在女性月经第2、3天开始注射达菲林,然后28天后再验血看激素情况,并注射注射第二针降调针,14天检查发现降调成功就开始促排,等卵泡快成熟时准备取卵。
拮抗剂方案
拮抗剂方案用药时间较短,仅10-12天即可完成一个周期的治疗,所有准妈均可应用,并发症较少,尤其对于卵巢功能较好的女性可以降低卵巢过度刺激的风险。
微刺激方案
微刺激方案对女性身体造成的伤害很小,主要是用少量的促排药物,每个周期获得1-3枚卵子。
以上是几种常见的促排方案,促排方案因人而异,这里仅做参考,具体方案必须遵医嘱。
进入试管婴儿周期
接着就开始进入试管婴儿周期,通过前面确定好的方案进行促排、降调、取卵等流程,进周前后还需要注意这些:
进行辅助生殖技术(人工授精、试管婴儿)不受季节的限制,治疗的周期需要1-2个月,期间男方要到院就诊3-4次,女方到院6-8次,所以需要安排好工作和生活的时间;
准备试管婴儿手术夫妻双方都要保持充足睡眠,多吃水果、蔬菜补充好营养,同时生活上要有规律,保持情绪愉快,预防疾病,慎用药物;
为避免引起精子和卵子染色体突变,在进入周期前尽量远离不良的生活和工作环境,同时男方要戒烟戒酒,多加锻炼,女方不要染发烫发,不要用化妆品。
取卵取精
试管婴儿取精和取卵过程一般是同时进行的,取卵过程会经历促排卵和卵泡监测两个环节,等到女性卵泡成熟后再进行取卵。取卵常用方法是,在进行局部麻痹后,使用取卵针经阴道B超引导,穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,然后将取出的卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置36.5-37°C的培养箱中培养。取卵一般10分钟左右就完成了,很多女性都会对取卵环节非常恐惧,其实取卵过程并不痛,取卵时会全麻,女性不必紧张。
取精的方式主要有两种,一种是采集新鲜精液,一种是使用冷冻保存的精液,或者直接通过睾丸穿刺取精。
胚胎移植
如果在取卵后没有发生腹水或者卵巢过度刺激的话,休息两三天就可以去医院移植了,移植胚胎分为鲜胚、冻胚和囊胚这三种,每种区别不同。
鲜胚
试管婴儿鲜胚就是培养三天的胚胎直接移植到子宫内,新鲜胚胎相对质量要好一些,损伤较少,一般第一次试管周期会使用新鲜胚胎,失败后再采用冷冻胚胎进行移植。
囊胚
而囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,通常形成于卵子受精后的第5-7天,囊胚移植的着床率高,比较适合多次IVF失败、胚胎较多的患者。
冻胚
由于在取卵过程中会一次取多个卵子,由于国家规定35岁以下女性第一周期只能移植两个胚胎3,所以在移植后会对剩余的胚胎进行冷冻,这类胚胎就是冻胚,冻胚移植的成功率是与鲜胚并无多大区别。
不论是鲜胚、囊胚移植还是冻胚移植,由于国内绝大多数医院采取一代二代试管婴儿技术,因此三种胚胎对成功率影响不大。
查血验孕
一般在胚胎移植后3到5天,胚胎就逐渐开始着床然后分泌hCG,等到移植14天后就可查血hCG测出是否妊娠,如果发现hCG升高则等到移植后28-30天时做一次阴道B超,能够看见妊娠囊和胚芽心搏,才能诊断临床妊娠,也可通过尿液在家中验孕。
如果第一次移植的胚胎没有着床及试管婴儿失败,那么患者在休息一个月后就可以再次移植冻胚,具体实施方法需根据个人身体情况确定。
到这里整个试管婴儿步骤就结束了,接下来就是怀孕保胎,最后在怀孕3个月后,就可以去你打算以后去那里生产的一家医院建卡,正式转妇科,以后所有的检查只需要去建卡的这家医院检查就行了。以上就是整个试管婴儿流程。