
试管婴儿技术中的促排卵方案多种多样,根据患者的具体情况和医生的专业判断来选择最合适的方案。其中使用促性腺激素(Gn,Gonadotropin)进行促排是一种常见的方法。这种方案通常用于卵巢储备功能正常或较好的女性,旨在刺激多个卵泡同时发育,以增加成功受孕的机会。
促性腺激素(Gn)促排方案的基本原理
促性腺激素主要包括两种:人绝经期促性腺激素(hMG)和重组人促卵泡素(rFSH)。这两种药物都能促进卵泡生长,提高卵子的质量与数量。通过外源性补充这些激素,可以克服体内自然周期中单一优势卵泡的选择机制,实现多卵泡同步发育的目标。
Gn促排方案的应用场景
1、 常规长方案:这是最常用的促排方案之一,适用于大多数患者。在月经周期的第2-3天开始使用GnRH激动剂遏制垂体分泌LH和FSH,随后在7-14天后加入Gn,直至卵泡成熟。
2、 短方案:对于年龄较大或卵巢反应不佳的患者,短方案可能更为适合。它从月经周期第2-3天起即开始使用Gn,并在周期中期加入GnRH激动剂,以防止早发LH峰导致的卵泡过早破裂。
3、 拮抗剂方案:适用于卵巢过度刺激风险较高的患者。从月经周期第2-3天开始使用Gn,当主导卵泡达到一定大小时,加入GnRH拮抗剂,以防止LH峰的出现。
4、 微刺激方案:对于卵巢功能低下或多次失败的患者,采用较低剂量的Gn进行温和刺激,减少药物副作用,同时也能获得足够的卵子。
注意事项
个体化治疗:每位患者的体质和卵巢状况不同,因此促排方案需由专业医生根据具体情况制定。
监测与调整:在整个促排过程中,医生会通过血液检测和超声波检查密切监控卵泡的发育情况,必要时调整药物剂量。
预防并发症:如卵巢过度刺激综合征(OHSS),在促排期间需注意观察身体反应,及时就医处理。