
胚胎的质量评估是辅助生殖技术中的重要环节,直接影响到试管婴儿的成功率。胚胎质量的评估通常基于以下几个方面:
1、 胚胎发育阶段
卵裂期胚胎:指受精后第3天的胚胎,此时胚胎应该分裂成6-8个细胞。理想情况下,每个细胞大小均匀,无碎片。
囊胚期胚胎:指受精后第5-6天的胚胎,此时胚胎已经发展成为一个包含内细胞团和囊胚腔的结构。囊胚期胚胎具有更高的着床率。
2、 细胞数与分裂速度
卵裂期:正常情况下,受精后第3天的胚胎应有6-8个细胞。细胞数量过多或过少都可能影响胚胎质量。
囊胚期:评估囊胚的标准是根据囊胚扩张程度、内细胞团和滋养层细胞的质量进行分级。
3、 细胞碎片
- 细胞碎片是指细胞分裂过程中产生的非整倍体细胞碎片,碎片越多,胚胎质量越差。优质胚胎应无碎片或碎片比例小于5%。
4、 均匀性
- 细胞大小均匀、形态规则的胚胎被认为是高质量的。如果细胞大小不一,形态异常,则胚胎质量较差。
5、 染色体异常
- 通过PGS(胚胎植入前遗传学筛查)技术,可以检测胚胎是否存在染色体异常,染色体正常的胚胎移植成功率更高。
6、 囊胚评分标准
对于囊胚期胚胎,通常采用Gardner评分系统进行评估,该系统将囊胚分为六个等级,从1到6,数字越大表示囊胚扩张程度越高。此外还根据内细胞团(ICM)和滋养层细胞(TE)的质量分别用A、B、C三个等级进行评价,A为较好,C为最差。例如一个“4AA”的囊胚表示其处于第4级扩张状态,内细胞团和滋养层细胞均为最优级别。
成功率最高的胚胎类型
囊胚:相较于卵裂期胚胎,囊胚期胚胎因发育至更成熟阶段,其着床率和妊娠率显著提高。特别是那些达到较高Gardner评分标准的囊胚,如“4AA”、“5AA”等,移植成功率最高。
染色体正常:通过PGS筛查确认染色体正常的胚胎,不仅提高了妊娠率,还能减少流产风险,确保胎儿健康。