当36岁的女性发现自己的CA125指标偏高时，通常会感到担忧。CA125是一种糖蛋白，常被用作卵巢癌的肿瘤标志物，但其水平升高并不一定意味着患有癌症。许多非恶性疾病也会导致CA125水平上升，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肝病、胰腺炎、心力衰竭等。因此当CA125值偏高时，医生通常会建议进行一系列检查以确定具体原因。

1、 详细的病史询问和体格检查

病史：了解个人及家族病史，特别是妇科疾病、肿瘤病史。

体格检查：重点检查腹部和盆腔区域，寻找异常肿块或压痛。

2、 影像学检查

超声波检查：腹部和盆腔超声是优选，可评估卵巢、子宫和其他盆腔器官的情况。

CT扫描：对于超声波检查结果不明确或疑似有远处转移的患者，CT扫描可提供更详细的图像。

MRI：在某些情况下，如需要更清晰地观察软组织结构时，MRI是更好的选择。

3、 血液检查

全面血常规：检查是否有贫血、感染等迹象。

肝功能、肾功能检测：排除肝肾疾病。

其他肿瘤标志物：如CEA、CA19-9等，辅助诊断。

4、 腹水或胸水分析

- 如果存在腹水或胸水，抽取样本进行细胞学检查，以排除恶性病变。

5、 宫腔镜或腹腔镜检查

宫腔镜：直接观察子宫内膜情况，必要时取活检。

腹腔镜：直接观察盆腔和腹腔内部，取组织活检，评估病变范围。

6、 内分泌检查

- 检查雌激素、孕激素等激素水平，排除内分泌失调引起的CA125升高。

7、 遗传咨询

- 对于有家族史的患者，进行遗传咨询和基因检测，评估遗传性癌症风险。

8、 定期随访

- 即使初步检查未发现明显异常，也应定期复查CA125水平，监测变化趋势。

9、 心理支持

- 面对CA125升高的情况，患者可能会感到焦虑和压力，心理支持和咨询也是重要的一部分。

CA125偏高并不一定意味着患有严重疾病，但确实需要进一步的检查来确定原因。上述检查项目可以帮助医生全面评估患者的情况，制定合理的治疗方案。如果确诊为良性疾病，及时治疗通常可以获得良好的预后。如果是恶性肿瘤，早期发现和治疗对提高生存率至关重要。因此一旦发现CA125偏高，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。