45岁的失独的家庭女性如果仍有月经，理论上仍然存在怀孕的可能性。然而随着年龄的增长，女性的生育能力会逐渐下降，尤其是在45岁以后，卵巢功能衰退明显，卵子质量和数量都会受到影响，从而导致怀孕的机会大大降低。

生理变化与生育能力

1、 卵巢功能衰退：45岁左右的女性，卵巢功能已经显著下降，卵泡的数量和质量都会减少，这直接影响到受精和胚胎的发育。

2、 月经周期变化：这个年龄段的女性月经周期可能会变得不规律，排卵也不再稳定，这使得预测排卵期变得更加困难。

3、 激素水平波动：随着年龄的增长，体内的雌激素和黄体生成素等激素水平会发生波动，这些激素的变化会影响卵子的成熟和子宫内膜的准备，从而影响受孕。

健康风险

1、 妊娠并发症：高龄孕妇更容易出现妊娠高血压、糖尿病、胎盘前置等并发症，这些都可能对母体和胎儿的健康造成威胁。

2、 胎儿健康问题：高龄产妇的胎儿更容易出现染色体异常，如唐氏综合症等遗传疾病的风险增加。

3、 流产率增高：随着年龄的增长，自然流产的风险也会增加，这主要是因为卵子质量下降，胚胎发育异常的概率更高。

医学辅助手段

1、 试管婴儿（IVF）：对于45岁以上的女性，试管婴儿是一种可行的选择。通过促排卵药物刺激卵巢产生多个卵子，然后在实验室中进行受精，选择优质的胚胎移植到子宫内，提高怀孕的成功率。

2、 特需：如果自身卵子质量较差，可以考虑使用年轻女性的特需，结合丈夫的精子进行试管婴儿，这样可以显著提高怀孕的成功率。

3、 基因筛查：在进行试管婴儿的过程中，可以通过基因筛查技术筛选出健康的胚胎，减少遗传疾病的风险。

心理支持

1、 心理准备：高龄怀孕不仅是一个生理上的挑战，也是一个心理上的考验。建议在决定怀孕前，充分评估自身的身体状况和心理准备，确保能够应对可能出现的各种情况。

2、 家庭支持：家庭成员的支持和理解对于高龄孕妇来说非常重要。家人可以提供情感上的支持，帮助减轻压力，共同面对孕期的挑战。

3、 专业咨询：建议定期咨询专业的妇产科医生，进行全面的身体检查，了解自身的生育能力和潜在的风险，制定合理的备孕计划。

45岁的女性如果有月经，理论上仍有可能怀孕，但成功率较低，且伴随较高的健康风险。如果真的有强烈的生育愿望，可以考虑医学辅助手段，如试管婴儿或特需，同时做好充分的心理和身体准备，确保母婴安全。