在辅助生殖技术中，尤其是试管婴儿（IVF）过程中，初次促排卵的成功率较低是一个普遍现象。这一情况主要与以下几个方面有关：

1、 个体差异

每个人的身体状况不同，对于药物的反应也各不相同。有些女性对促排卵药物非常敏感，能够产生多个成熟卵子；而另一些女性则可能反应较弱，即使使用较高剂量的药物，也只能产生少量或质量不佳的卵子。这种个体差异直接影响了初次促排卵的成功率。

2、 年龄因素

女性年龄是影响试管婴儿成功率的重要因素。随着年龄的增长，卵巢功能逐渐下降，卵子的质量和数量都会受到影响。年轻女性（35岁以下）的初次促排卵成功率相对较高，而高龄女性（35岁以上）则较低。这是因为高龄女性的卵子更容易出现染色体异常，从而降低受精和胚胎着床的机会。

3、 卵巢储备

卵巢储备是指卵巢中剩余的卵泡数量。卵巢储备较少的女性，即使使用促排卵药物，也难以获得足够的成熟卵子。医生通常会通过血液检查（如AMH水平）和超声波检查（如AFC计数）来评估卵巢储备情况。如果卵巢储备较低，初次促排卵的成功率也会相应降低。

4、 药物选择和剂量

不同的促排卵药物和剂量对个体的效果不同。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量，但有时初次选择的方案可能并不理想，需要调整后才能达到较好效果。此外药物的使用方法和时间点也很关键，任何细微的偏差都可能影响促排卵的效果。

5、 心理压力

试管婴儿过程中的心理压力也是一个不可忽视的因素。许多患者在初次尝试时会感到紧张和焦虑，这种情绪状态可能会影响身体的内分泌平衡，进而影响促排卵的效果。因此保持良好的心态对于提高成功率非常重要。

6、 医疗技术和经验

医院的医疗技术和医生的经验也是影响初次促排卵成功率的重要因素。经验丰富的医生能够更好地判断患者的个体情况，制定出更合理的治疗方案。同时先进的实验室设备和技术也能提高卵子和胚胎的质量，从而增加成功率。

7、 生活方式和环境因素

患者的生活方式和环境因素也会影响促排卵的效果。例如吸烟、饮酒、过度劳累和不良饮食习惯都会降低卵子的质量。此外环境污染和工作压力等外部因素也可能对生育能力产生负面影响。

8、 既往病史和治疗经历

患者是否有不孕不育的既往病史，以及是否接受过其他治疗，也会影响初次促排卵的成功率。例如多囊卵巢综合征（PCOS）、子宫内膜异位症等疾病可能会导致卵子质量和数量的下降，从而影响促排卵的效果。

9、 胚胎质量

即使成功获得了多个卵子，受精后的胚胎质量也是决定成功率的关键因素。高质量的胚胎更容易着床并发育成健康的胎儿。初次促排卵时，由于各种原因，可能难以获得足够数量的优质胚胎，从而影响整体成功率。

10、 子宫内环境

子宫内环境的适宜程度也是影响胚胎着床的重要因素。子宫内膜的厚度、形态和血流供应等都会影响胚胎的着床。初次促排卵时，如果子宫内环境不佳，即使有优质的胚胎，也可能无法成功着床。

初次促排卵成功率较低的原因是多方面的，涉及个体差异、年龄、卵巢储备、药物选择、心理压力、医疗技术和经验、生活方式、既往病史、胚胎质量和子宫内环境等多个因素。因此许多患者需要多次尝试才能成功怀孕。在进行试管婴儿治疗时，医生会根据患者的具体情况不断调整治疗方案，以提高成功率。