同源不同病，1分钟带你了解ABO溶血和Rh溶血的三大区别

在医学领域，新生儿溶血症是一种较为常见的疾病，主要分为ABO溶血和Rh溶血两大类。这两种溶血症虽然都是由母体与胎儿血型不合引起，但其发生机制、临床表现以及预防措施等方面存在显著差异。接下来我们将从三个方面来详细了解这两种溶血症的不同之处。

1、 血型系统不同

ABO溶血：这种类型的溶血症发生在母亲为O型血，而胎儿为A型或B型血的情况下。O型血的母亲体内存在抗A和抗B抗体，当这些抗体通过胎盘进入胎儿血液循环时，就可能引发免疫反应，导致红细胞破坏。

Rh溶血：Rh溶血症则是由于母亲为Rh阴性（Rh-），而胎儿为Rh阳性（Rh+）引起。Rh阴性的母亲体内通常没有针对Rh因子的抗体，但如果在怀孕期间或分娩过程中，胎儿的Rh阳性血液进入母亲体内，母亲的免疫系统会将Rh因子视为外来物质，并产生抗Rh抗体。一旦这些抗体再次遇到Rh阳性的红细胞，就会引发溶血反应。

2、 发生频率与严重程度

ABO溶血：相较于Rh溶血，ABO溶血的发生率更高，但通常症状较轻，多数情况下不会对新生儿造成严重的健康威胁。这是因为ABO系统的抗体分子较小，容易通过胎盘，但引起的免疫反应相对较弱。

Rh溶血：Rh溶血的发生率较低，但一旦发生，往往病情更为严重。Rh系统的抗体分子较大，不易通过胎盘，但一旦通过并引发免疫反应，其破坏力较强，可能导致新生儿出现黄疸、贫血等严重症状，甚至危及生命。

3、 预防与治疗

ABO溶血：对于ABO溶血，目前尚无特别有效的预防措施。临床上主要通过监测母亲的血型和抗体水平，以及新生儿出生后的及时处理来减轻症状。例如对于有高风险的新生儿，可以通过光疗降低胆红素水平，防止核黄疸的发生。

Rh溶血：Rh溶血的预防措施相对成熟。对于Rh阴性的孕妇，如果在孕期或分娩后72小时内注射Rh免疫球蛋白（RhIg），可以有效阻止母体产生抗Rh抗体，从而避免或减轻Rh溶血的发生。此外对于已经发生的Rh溶血，治疗措施包括换血疗法、光疗等，以迅速降低新生儿体内的胆红素水平，保护神经系统不受损害。

虽然ABO溶血和Rh溶血都属于新生儿溶血症范畴，但由于涉及的血型系统不同，它们在发生机制、临床表现及预防治疗方面各有特点。对于孕妇而言，了解这些知识有助于更好地配合医生进行孕期管理，确保母婴安全。