
试管婴儿技术中,为了提高成功率,通常会使用促排卵药物来刺激卵巢产生多个卵子。这些药物种类繁多,根据其作用机制和来源的不同,大致可以分为以下几类:
1、 促性腺激素释放激素(GnRH)类似物
这类药物主要用于调节体内自然产生的促性腺激素水平,从而更好地控制促排卵过程。它们分为激动剂和拮抗剂两种:
GnRH激动剂:如戈舍瑞林、亮丙瑞林等,通过长期使用遏制垂体分泌LH和FSH,达到“降调节”效果,使卵巢对后续的促排卵药物反应更加敏感。
GnRH拮抗剂:如加尼瑞克、西曲瑞克等,能够快速阻断垂体对GnRH的响应,防止过早排卵,适用于短方案。
2、 人绝经期促性腺激素(hMG)
hMG是从绝经妇女尿液中提取的一种混合激素,主要包含FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成素)。常用的hMG品牌有尿促性素、果纳芬等。它能直接促进卵泡发育,增加成熟卵子的数量。
3、 重组人卵泡刺激素(rFSH)
rFSH是通过基因工程技术生产的纯化FSH,如普利康、果纳芬等。与hMG相比,rFSH不含LH成分,作用更为单一,副作用较小,剂量调整也更为灵活。
4、 人绒毛膜促性腺激素(hCG)
hCG常用于模拟LH峰,促使成熟的卵泡破裂排出卵子。常用的hCG产品有雪诺酮、Ovidrel等。在促排卵周期的末期,医生会根据卵泡的大小和数量决定是否注射hCG以及注射的时间点。
5、 雌激素补充剂
在某些情况下,医生可能会建议使用雌激素补充剂,如补佳乐、倍美力等,以促进子宫内膜的生长,为胚胎着床创造良好的环境。
6、 孕激素补充剂
在取卵后,为了支持黄体功能,维持子宫内膜的稳定状态,医生可能会开具孕激素补充剂,如安琪坦、雪诺酮等,帮助胚胎着床。
使用注意事项
个体差异:每位女性的身体状况不同,对药物的反应也会有所差异,因此具体的用药方案需由专业的生殖医学专家根据患者的具体情况制定。
监测与调整:在使用促排卵药物的过程中,医生会定期进行血液检查和超声波监测,以评估卵泡的发育情况和激素水平的变化,必要时调整治疗方案。
副作用管理:促排卵药物可能会引起一些副作用,如卵巢过度刺激综合征(OHSS)、情绪波动、头痛等,一旦出现不适症状,应及时与医生沟通。