不孕不育是指夫妻在正常性生活一年后未能自然怀孕的情况，涉及男性、女性或双方因素。不孕不育的原因复杂多样，可大致分为以下几个方面：

女性因素

1、 排卵障碍：排卵障碍是最常见的不孕原因之一，约占所有病例的25%。多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等均可导致排卵障碍。

2、 输卵管问题：输卵管堵塞或损伤会影响卵子和精子的结合，以及受精卵向子宫的移动。盆腔炎症、手术史、先天畸形等都可能导致输卵管问题。

3、 子宫问题：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫腔粘连等疾病影响胚胎着床，降低怀孕几率。

4、 免疫因素：女性体内产生抗精子抗体，攻击并破坏进入体内的精子，阻碍受精过程。

5、 内分泌失调：激素水平失衡，如雌激素、孕酮分泌不足，影响卵泡发育和子宫内膜准备，不利于受精卵着床。

6、 年龄因素：女性年龄增长，尤其是35岁以上，卵巢功能逐渐衰退，卵子质量和数量下降，自然怀孕难度增加。

男性因素

1、 精子质量问题：包括少精、弱精、无精症等，是男性不育的主要原因。吸烟、饮酒、环境污染、遗传因素、睾丸损伤等均会影响精子生成。

2、 生殖道感染：前列腺炎、附睾炎、尿道炎等炎症性疾病可引起输精管道阻塞，影响精子排出。

3、 性功能障碍：勃起功能障碍、早泄、不射精等性功能障碍影响正常性交，妨碍精子与卵子结合。

4、 遗传因素：染色体异常、基因突变等遗传因素也可导致男性不育。

5、 生活习惯：长期处于高温环境、过度运动、肥胖、压力大等不良生活方式影响精子质量。

双方因素

1、 免疫性不孕：双方体内存在抗精子抗体，影响精子活力和穿透力。

2、 不明原因不孕：部分夫妇经过全面检查，未能明确具体不孕原因，称为不明原因不孕。

环境与生活方式因素

1、 环境污染：重金属、农药、工业化学品等环境污染物质可通过食物链积累，干扰人体内分泌系统，影响生育能力。

2、 工作压力：长期处于高压状态，精神紧张，可导致内分泌失调，影响排卵和精子生成。

3、 不良生活习惯：吸烟、酗酒、熬夜、饮食不均衡等不良习惯损害身体健康，降低生育能力。

心理因素

心理压力、情绪波动等精神因素同样不可忽视，它们通过影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，间接影响生育能力。

预防与治疗

对于不孕不育的预防和治疗，首先应进行全面的身体检查，明确病因。根据具体情况，采取药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术（如试管婴儿）等方法。同时改善生活方式，保持良好的心态，也是提高生育能力的重要措施。

不孕不育是一个复杂的医学问题，需要夫妻双方共同面对，积极寻求专业医生的帮助，制定合理的治疗方案，以期实现自然怀孕或通过辅助手段成功孕育后代。