不孕不育是指夫妻双方在正常性生活条件下，未采取避孕措施一年后仍未能怀孕的情况。女性不孕不育的原因多种多样，可能涉及内分泌失调、生殖系统结构异常、免疫因素等。因此在进行不孕不育的诊断时，医生会根据患者的具体情况安排一系列检查，以确定不孕的原因，从而制定合理的治疗方案。

基本检查

1、 病史采集：医生会详细询问患者的月经史、生育史、家族遗传病史、生活习惯等，了解可能影响生育的因素。

2、 体格检查：包括一般体格检查和妇科检查，观察外阴、阴道、宫颈等部位是否有异常，评估子宫和附件的情况。

内分泌检查

1、 性激素六项检测：包括促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和泌乳素(PRL)，用于评估卵巢功能和内分泌状态。

2、 甲状腺功能检测：检查甲状腺激素水平，排除甲状腺疾病导致的不孕。

3、 胰岛素抵抗测试：对于多囊卵巢综合征(PCOS)患者，检测胰岛素水平有助于评估病情。

影像学检查

1、 超声波检查：通过腹部或阴道超声，观察子宫、卵巢的形态和结构，检查是否有肌瘤、囊肿等问题。

2、 输卵管造影：通过X光或超声波，注入对比剂检查输卵管是否通畅，是否存在阻塞。

3、 宫腔镜检查：直接观察宫腔内部情况，检查是否有息肉、粘连等病变。

免疫学检查

1、 抗精子抗体检测：检查体内是否存在抗精子抗体，影响精子与卵子结合。

2、 自身免疫性疾病相关检测：如抗磷脂抗体、抗核抗体等，评估是否存在自身免疫性疾病干扰生育。

遗传学检查

1、 染色体分析：检查染色体数目和结构是否正常，排除遗传因素引起的不孕。

2、 基因检测：对于特定遗传病，可通过基因检测明确病因。

微生物学检查

1、 支原体、衣原体感染检测：这些微生物感染可引起盆腔炎症，影响生育。

2、 性传播疾病筛查：如梅毒、淋病等，确保无感染影响生育。

特殊检查

1、 排卵监测：通过基础体温测量、宫颈黏液观察或B超监测卵泡发育情况，判断是否有正常排卵。

2、 子宫内膜活检：在特定时期取子宫内膜组织进行病理学检查，评估子宫内膜的接受性。

心理评估

不孕不育不仅是一个生理问题，还可能带来心理压力。心理评估可以帮助识别并处理因不孕带来的焦虑、抑郁等情绪问题。

不孕不育的检查是一个全面而细致的过程，需要根据个人具体情况选择合适的检查项目。建议在专业医生指导下进行，以便准确诊断和有效治疗。