在试管婴儿治疗过程中，促排卵是一个关键步骤，其目的是通过药物刺激卵巢产生多个成熟卵子，以提高受孕机会。促排卵周期通常会结合B超监测来评估卵泡的生长情况，确保在较好时机进行取卵。当在促排卵的第七天B超监测发现有10个卵泡但大小不均匀时，这种情况是比较常见的，并不一定意味着有问题。

首先，卵泡大小不均的原因可能与个体差异、药物反应、卵泡自身发育速度等有关。在促排卵过程中，不同卵泡对药物的敏感度可能存在差异，导致它们的生长速度不一致。这是正常现象之一，医生会根据卵泡的具体情况调整用药方案，以促进卵泡更好地发育。

其次对于大小不均的卵泡群，医生通常会重点关注那些直径达到或接近18mm的卵泡，因为这些卵泡更有可能包含成熟的卵子。同时也会继续观察较小的卵泡，看是否有进一步增长的潜力。如果在接下来的几天内，有足够数量的卵泡能够达到理想的大小，那么就可以安排取卵手术。

此外卵泡大小不均并不会直接影响最终的成功率，更重要的是卵子的质量和数量。医生会综合考虑多种因素，如激素水平、卵泡的数量和质量等，来决定最合适的取卵时间。因此在促排卵期间，遵循医生的指导非常重要，定期进行B超检查和血液检测，以便及时调整治疗计划。

最后，如果您对卵泡大小不均感到担忧，建议与负责您治疗的生殖医学专家沟通，了解具体情况及后续处理方案。每位患者的情况都是独特的，专业医生能够提供个性化的建议和支持，帮助您顺利完成整个试管婴儿过程。

促排卵第七天发现卵泡大小不均是常见现象，不必过于担心。保持积极乐观的心态，配合医生的指导，有助于提高治疗成功的可能性。