不孕不育，医学上称为生殖障碍或生育障碍，是指夫妻双方在正常性生活条件下未采取避孕措施一年后仍未能怀孕的情况。不孕不育可以分为男性因素、女性因素以及不明原因三大类。下面将从定义、常见原因、诊断方法、治疗手段等方面对不孕不育进行详细描述。

定义

不孕不育在临床上通常指一对夫妇在无保护性行为下一年内未能成功受孕。根据世界卫生组织的标准，如果一对夫妇在两年内未能怀孕，则被归类为长期不孕。不孕不育不仅影响个人和家庭的生活质量，还可能导致心理压力和社会问题。

常见原因

女性因素

排卵障碍：如多囊卵巢综合征（PCOS）、早发性卵巢功能不全等。

输卵管阻塞：感染、手术后遗症、先天异常等导致输卵管不通。

子宫问题：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫腔粘连等。

免疫因素：自身免疫性疾病可能干扰正常的生殖过程。

男性因素

精子质量问题：少精、弱精、畸形精子等。

睾丸功能障碍：隐睾、睾丸炎、遗传疾病等。

性功能障碍：勃起功能障碍、射精障碍等。

免疫因素：抗精子抗体等。

不明原因

部分夫妇经过全面检查后仍无法明确不孕的具体原因，这种情况被称为不明原因不孕。

诊断方法

基本检查

病史采集：了解夫妻双方的生育史、生活习惯、家族病史等。

体格检查：评估生殖器官的发育情况。

特殊检查

内分泌检测：测定激素水平，如FSH、LH、雌二醇、睾酮等。

超声波检查：监测卵泡发育、子宫形态及附件情况。

输卵管造影：评估输卵管是否通畅。

精液分析：检查精子的数量、活力、形态等。

治疗手段

药物治疗

促排卵药物：如克罗米芬、促性腺激素等，用于促进卵泡发育。

抗生素：治疗生殖道感染。

激素替代疗法：调节体内激素水平。

手术治疗

腹腔镜手术：用于治疗输卵管阻塞、子宫肌瘤等问题。

睾丸活检：评估男性睾丸功能。

辅助生殖技术

人工授精（IUI）：将处理后的精子直接注入女性子宫内。

体外受精（IVF）：将卵子与精子在实验室条件下结合，形成胚胎后再移植到母体子宫内。

卵胞浆内单精子注射（ICSI）：适用于严重男性不育，直接将单个精子注入卵细胞内。

心理支持

不孕不育的治疗过程往往伴随着较大的心理压力，因此心理支持同样重要。专业的心理咨询可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，增强治疗的信心。

预防与保健

健康生活方式：保持规律的生活作息，均衡饮食，适量运动。

避免有害环境：减少接触重金属、放射线等有害物质。

定期体检：及时发现并治疗生殖系统疾病。

不孕不育是一个复杂的医学问题，涉及多个方面的原因。通过综合的诊断和个性化的治疗方案，许多夫妇最终能够实现生育愿望。同时社会和家庭的支持也是帮助不孕不育夫妇走出困境的重要力量。