垂体降调是一种在辅助生殖技术中常用的治疗手段，主要用于调节女性体内的激素水平，以提高试管婴儿等辅助生育技术的成功率。垂体降调通常涉及使用促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂或拮抗剂来遏制垂体分泌促性腺激素，从而达到控制卵巢功能的目的。整个过程大约持续28天，在此期间，医生会密切监测患者的激素水平和卵泡发育情况。

垂体降调28天后的成功标准主要包括四个方面，而仅仅关注雌二醇（E2）这一项指标可能不够全面。以下是四个主要的标准：

1、 雌二醇（E2）水平：虽然E2水平是评估卵巢反应的一个重要指标，但单独依靠它来判断垂体降调的效果是不准确的。理想的E2水平应该与卵泡的数量和大小相匹配，过高或过低都可能影响治疗效果。

2、 卵泡大小和数量：通过超声波检查，医生可以观察到卵泡的生长情况，包括卵泡的大小和数量。理想的状况是，有多个卵泡能够发展到成熟阶段（直径约18-24毫米），为后续的取卵做准备。

3、 子宫内膜厚度：子宫内膜的厚度也是评估垂体降调是否成功的另一个关键因素。一般而言，子宫内膜厚度在7-14毫米之间被认为是适宜胚胎着床的。如果内膜过薄或过厚，都可能影响胚胎的植入成功率。

4、 黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平：垂体降调的目标之一就是降低LH和FSH的水平，以避免过早排卵或卵泡过度刺激。因此这两个激素的水平也是评价垂体降调效果的重要指标。

综合上述四个方面，医生才能更全面地评估垂体降调的效果，进而决定下一步的治疗方案。例如如果所有指标均符合预期，医生可能会安排取卵手术；反之，如果某些指标未达到理想状态，可能需要调整药物剂量或治疗方案。

值得注意的是，每位患者的具体情况不同，因此在进行垂体降调治疗时，应遵循医生的专业指导，定期进行检查，并根据个人情况调整治疗计划。此外心理支持和良好的生活习惯也有助于提高治疗成功率。在治疗过程中保持积极乐观的态度，配合医生的指导，可以更好地应对治疗带来的挑战。