
目前冻胚移植转化内膜有两个主流疗程:口服药和微刺激。
在没有其他特殊情况下,一般都使用口服药疗程。
所谓的转化内膜就是使用药物模拟体内正常激素变化,配合胚胎周期,接受胚胎植入。
这篇文章就来跟大家说说冻胚移植的流程和注意事项。
正常生理情况下:
从月经开始,卵巢分泌雌激素刺激内膜渐渐增厚,到接近排卵日的时候,黄体生成素刺激排卵,卵后卵巢卵泡黄体化,开始分泌黄体酮,又称孕酮。黄体酮转化子宫内膜,准备让胚胎着床。
这里要特别提醒大家,网络上流传黄体酮可以帮助胚胎着床。所以有些人有一个想法:既然黄体酮可以帮助着床,那我排卵前就开始吃、吃久一点,跟叶酸一样,是不是更好?
这是完全错误的观念!黄体酮跟叶酸不一样,不是想要怀孕就要开始吃,黄体酮要配合排卵周期才能使用。如果在排卵前就使用黄体酮,造成内膜提早黄体化,因为内膜组织结构的改变,胚胎跟内膜的生理时钟不同步,胚胎就不会着床。
什么时候可以开始疗程?
跟新鲜试管周期是一样的:月经见红第2 ~ 3天。
疗程开始当天还是需要验孕。验孕是为了避免意外怀孕而不知道,虽然我们使用的药物都是怀孕期间可以安全使用的,但是如果真的怀孕了就不用移植胚胎,直接产检就可以了。
第二件事情是要做超声。检查子宫卵巢有没有异常,有没有子宫内膜息肉?有没有卵巢囊肿?等等会影响胚胎着床的问题。
如果有子宫内膜息肉,要先做宫腔镜手术,避免息肉降低胚胎着床几率。如果有卵巢囊肿,就要暂停疗程,先调经一周到两周,让卵巢囊肿萎缩,避免卵巢囊肿分泌的激素干扰胚胎着床。
如果子宫、卵巢都没有异常,就可以开始建立内膜。
子宫内膜厚度多少为好?
根据统计,子宫内膜厚度如果小于 0.7cm,怀孕率会少一半,活产率只有三分之一。
所以,目前临床上建议,内膜至少大于 0.8cm再移植。
什么时候可以移植?
一般常见的胚胎时间分:第二天、第三天、第五天,最近开始有第四天的胚胎。因此:
第二天的胚胎就是用黄体酮第三天时移植;
第三天的胚胎就是用黄体酮第四天时移植;
第四天的胚胎就是用黄体酮第五天时移植;
第五天的胚胎就是用黄体酮第六天时移植。
另外不论第五天、第六天、第七天的囊胚都视为第五天的胚胎,所以都是用黄体酮第六天时移植。
因此,做试管婴儿,等待冻胚移植的的姐妹不能心急,也不能自己随便服用药物,而是要遵医嘱,一步步来进行,相信不久好孕一定到来。