宫外孕，即异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。正常情况下，精子和卵子在输卵管内结合形成受精卵后，会逐渐向子宫腔移动，并在子宫腔内着床、生长。但在某些异常情况下，受精卵可能会在输卵管、卵巢、腹腔等部位着床，从而引发宫外孕。

1. 常见的宫外孕部位
• 输卵管妊娠：这是最常见的宫外孕类型，约占 95% 左右。由于输卵管管腔狭窄，管壁较薄，且肌层不如子宫肌层厚，随着受精卵的发育，输卵管无法承受其压力，容易发生破裂，导致严重的内出血。
• 卵巢妊娠：受精卵在卵巢内着床发育。卵巢妊娠比较少见，但一旦发生，也会引起剧烈的腹痛和内出血。
• 腹腔妊娠：受精卵在腹腔内着床发育。腹腔妊娠极为罕见，诊断和处理都比较困难。
2. 宫外孕的危险因素
• 输卵管炎症：是宫外孕的主要危险因素。输卵管炎症可导致输卵管粘连、狭窄、阻塞，影响受精卵的正常运行，从而增加宫外孕的发生风险。
• 输卵管手术史：如输卵管结扎后再通术、输卵管成形术等，可能会损伤输卵管的正常结构和功能，增加宫外孕的几率。
• 辅助生殖技术：体外受精 - 胚胎移植等辅助生殖技术也可能增加宫外孕的发生风险。
• 其他因素：如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、吸烟、多次流产等，也可能与宫外孕的发生有关。

1. 出血的表现形式
• 阴道不规则出血：是宫外孕的常见症状之一。这种出血通常量较少，颜色暗红或深褐色，一般不超过月经量。阴道出血可能会间断性出现，有时可能会被误认为是月经不调。
• 腹腔内出血：如果宫外孕发生破裂或流产，可能会引起腹腔内大量出血。患者会出现剧烈的腹痛、面色苍白、头晕、乏力、心慌等休克症状。腹腔内出血是宫外孕的严重并发症，需要紧急处理。
2. 影响出血的因素
• 宫外孕的部位：不同部位的宫外孕出血情况有所不同。例如，输卵管妊娠破裂时，出血通常较为迅速和严重；而卵巢妊娠或腹腔妊娠的出血可能相对较慢。
• 怀孕时间：宫外孕的出血时间和严重程度也与怀孕时间有关。一般来说，怀孕时间越长，宫外孕发生破裂或流产的风险越高，出血的可能性也越大。