在生育问题上，先天性始基子宫的患者常常面临着诸多困惑和挑战。而试管婴儿技术作为一种辅助生殖手段，给许多不孕不育夫妇带来了希望。那么，先天性始基子宫的患者能不能做试管婴儿呢？这确实要视患者的实际情况决定。

1. 子宫条件
• 始基子宫通常非常小，没有正常的宫腔和内膜，无法为胚胎提供着床和发育的环境。即使通过试管婴儿技术获得了胚胎，也没有合适的地方进行移植和生长。
• 部分始基子宫患者可能经过治疗后，子宫有一定程度的发育，但能否满足胚胎发育的需求仍需进一步评估。
2. 排卵情况
• 除了子宫问题，始基子宫患者的卵巢功能也可能受到影响。有些患者可能存在排卵障碍，无法正常排出卵子，这也会影响试管婴儿的进行。

1. 经过评估，子宫有一定发育且具备潜在孕育能力
• 如果始基子宫患者经过治疗后，子宫有一定的增大，并且通过检查发现有内膜形成，虽然可能不如正常子宫条件好，但在医生的严密监测下，可以尝试进行试管婴儿。例如，通过激素治疗促进子宫发育，同时配合辅助生殖技术，可能会有一定的成功机会。
• 这种情况下，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括调整激素水平、监测内膜生长、选择合适的胚胎移植时机等。
2. 子宫条件极差且无法改善
• 对于子宫极小、经过多种治疗手段仍无法改善子宫条件的患者，目前的技术水平下，做试管婴儿的成功率极低。在这种情况下，医生可能会建议患者考虑其他生育途径，如代孕（在中国代孕属于明确的违法违规行为）或领养孩子。