一、什么是子宫收缩乏力？

1. 产程进展缓慢
   正常情况下，分娩过程是有一定的时间规律的。如果产程明显延长，比如初产妇的第一产程超过 20 小时，经产妇超过 14 小时，就可能是子宫收缩乏力的表现。
2. 子宫收缩强度弱
   医生可以通过触诊子宫来判断收缩强度。如果子宫收缩时感觉像轻轻的握拳，强度较弱，或者收缩间歇时间长，也提示子宫收缩乏力。
3. 胎心异常
   子宫收缩乏力可能会影响胎儿的供氧和血液循环，导致胎心异常。如果胎心减慢或加快，都可能是子宫收缩乏力的信号之一。
4. 产妇自觉症状
   产妇可能会感到子宫收缩不明显，疼痛较轻，或者有坠胀感。同时，由于产程延长，产妇可能会出现疲劳、焦虑等情绪。

1. 子宫因素
   （1）子宫过度膨胀：如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等，使子宫肌纤维过度伸展，失去正常的收缩能力。
   （2）子宫发育不良：子宫肌层薄弱，收缩力差。
   （3）子宫畸形：如双角子宫、纵隔子宫等，影响子宫的正常收缩。
2. 胎儿因素
   （1）胎儿过大：增加了分娩的难度，使子宫收缩乏力。
   （2）胎位异常：如臀位、横位等，使胎儿先露部不能紧贴子宫下段及宫颈，不能有效地刺激子宫收缩。
3. 产妇因素
   （1）精神因素：产妇对分娩过度恐惧、紧张，使大脑皮层功能紊乱，影响子宫收缩。
   （2）体力因素：产妇在分娩过程中体力消耗过大，疲劳过度，也会导致子宫收缩乏力。
   （3）内分泌因素：体内雌激素、孕激素、前列腺素等激素水平失衡，影响子宫收缩。
4. 药物因素
   在分娩过程中使用了过多的镇静剂、麻醉剂等，抑制了子宫收缩。

1. 一般处理
   （1）消除产妇的紧张情绪，给予心理支持，鼓励产妇进食、休息，保存体力。
   （2）及时排空膀胱和直肠，避免膀胱过度充盈和直肠内粪便堆积影响子宫收缩。
   （3）适当活动，改变体位，如站立、蹲位等，有助于促进子宫收缩。
2. 药物治疗
   （1）缩宫素：是最常用的促进子宫收缩的药物。可以静脉滴注或肌肉注射，根据子宫收缩情况调整剂量。
   （2）前列腺素制剂：如米索前列醇、卡前列甲酯栓等，可促进子宫收缩。
   （3）中药：一些中药如益母草、当归等也有促进子宫收缩的作用。
3. 手术治疗
   如果经过上述处理子宫收缩仍无明显改善，产程停滞，或者出现胎儿窘迫等情况，可能需要进行剖宫产手术。