
在生育这件大事上,很多时候人们往往先关注女性的生育能力,而忽略了男性因素。其实,男性不孕不育也并不少见,那么男性不孕不育有哪些表现呢?
一、精液问题
- 观察精液外观
正常的精液应该是灰白色或略带黄色的黏稠液体。如果精液颜色异常,如呈红色、褐色等,可能是血精的表现,这往往与精囊炎、前列腺炎等疾病有关。
同时,注意精液的量。正常精液量一般在 2-6 毫升之间。如果精液量过少,可能提示输精管道存在梗阻或睾丸生精功能减退;精液量过多也可能是某些疾病的信号,如精囊炎等。 - 关注液化时间
精液射出后,会在一段时间内从胶冻状变为液态。正常的液化时间一般在 15-30 分钟内。如果液化时间过长,超过 60 分钟甚至更久,可能会影响精子的活动能力,从而降低受孕几率。 - 分析精子质量
这需要通过专业的精液检查来确定。主要包括精子数量、活力、形态等方面。
少精症是指精子数量低于正常标准,即每毫升精液中的精子数量少于 1500 万个。弱精症则表现为精子活力低下,前向运动的精子(a 级和 b 级)比例不足。畸形精子症是指正常形态的精子比例低于 4%。这些情况都可能导致不孕不育。
二、性功能障碍
- 勃起功能障碍
也就是常说的阳痿,表现为阴茎无法勃起或勃起不持久,不能完成满意的性生活。这会严重影响男性将精子输送至女性生殖道的能力,从而导致不孕不育。 - 早泄
早泄是指性交时过早射精,通常在阴茎插入阴道后 1-3 分钟内射精。虽然早泄不一定会直接导致不孕不育,但如果严重到无法在阴道内射精,也会影响受孕。 - 逆行射精
在性交过程中,精液不是向前射出,而是逆行流入膀胱。这种情况会使精子无法进入女性生殖道,从而引起不孕不育。
三、睾丸异常
- 睾丸大小和质地
正常的睾丸大小适中,质地饱满。如果睾丸过小、质地变软,可能提示睾丸生精功能受损。例如,克氏综合征患者的睾丸通常较小。 - 隐睾
隐睾是指睾丸未能正常下降至阴囊内。这会影响睾丸的生精功能,因为阴囊内的温度相对较低,适合精子的生成。此外,隐睾还会增加睾丸恶变的风险。 - 睾丸疼痛或肿胀
如果睾丸出现疼痛、肿胀等症状,可能是睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转等疾病的表现。这些疾病会影响精子的生成和成熟,导致不孕不育。
四、其他方面
- 内分泌失调
男性内分泌系统的紊乱也可能影响生育能力。例如,促性腺激素分泌不足会导致睾丸生精功能减退;泌乳素过高会抑制促性腺激素的分泌,从而影响精子的生成。 - 精索静脉曲张
这是一种常见的男性疾病,表现为阴囊内的精索静脉迂曲、扩张。精索静脉曲张会影响睾丸的血液循环,导致睾丸温度升高、缺氧等,从而影响精子的生成和质量,增加不孕不育的风险。 - 全身性疾病
某些全身性疾病,如糖尿病、甲状腺功能减退、慢性肾功能衰竭等,也可能对男性生育能力产生不良影响。例如,糖尿病会损害神经和血管,影响阴茎的勃起功能和射精功能;甲状腺功能减退会导致性激素水平异常,影响精子的生成。
男性不孕不育的表现可能并不明显,很多时候需要通过专业的检查才能发现问题。因此,如果夫妻在未采取避孕措施的情况下,性生活正常而一年以上未受孕,建议男性及时前往医院进行全面的检查,包括精液分析、生殖系统超声、内分泌检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适度运动、避免高温环境等,也有助于提高生育能力。