提问:备孕迟迟不成功,应该到医院做哪些检查呢?
回答:
备孕是一段充满期待的过程,但如果长时间未能成功受孕,确实会让人感到焦虑和困惑。这时,及时到医院进行全面的检查是非常必要的。以下是一些备孕不成功时应该去医院做的检查项目。
一、女性方面
- 基础检查
(1)妇科检查:医生会通过妇科检查了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况,排查有无炎症、畸形、肿瘤等问题。比如,阴道炎可能会影响精子的存活和上行;宫颈息肉可能会阻碍精子进入子宫。
(2)B 超检查:可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度,以及卵巢的大小、卵泡数量等。如果存在子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫等)、子宫内膜过薄或过厚、卵巢囊肿等情况,都可能影响受孕。 - 内分泌检查
(1)性激素六项:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。这些激素水平的变化可以反映卵巢的功能状态。例如,FSH 水平升高可能提示卵巢功能减退;泌乳素过高可能会抑制排卵。
(2)甲状腺功能检查:甲状腺激素对生殖系统有重要影响,甲状腺功能异常(如甲亢、甲减)可能导致月经不调、排卵障碍等问题。 - 输卵管检查
输卵管是精子和卵子相遇结合的通道,如果输卵管堵塞,会导致不孕。常用的检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影等。这些检查可以明确输卵管是否通畅,以及有无粘连、积水等情况。 - 免疫因素检查
某些自身免疫性疾病可能会影响受孕,如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等。检查项目包括抗核抗体、抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等。 - 染色体检查
如果有反复流产史或家族中有遗传病史,建议进行染色体检查,以排除染色体异常导致的不孕。
二、男性方面
- 精液分析
这是评估男性生育能力的重要检查。包括精液量、精子浓度、活力、形态等指标。如果精子数量少、活力差、畸形率高,都可能导致不孕。例如,正常精子活力应达到一定标准,低于这个标准可能会影响受孕几率。 - 生殖系统检查
(1)B 超检查:可以检查睾丸、附睾、精索静脉等部位,了解有无结构异常、炎症、静脉曲张等问题。精索静脉曲张是男性常见的疾病之一,可能会影响精子的质量。
(2)体格检查:医生会检查外生殖器的发育情况,如阴茎、阴囊、睾丸等,排查有无畸形、发育不良等问题。 - 内分泌检查
主要检查性激素水平,如睾酮、促黄体生成素等。这些激素水平的异常可能会影响精子的生成和性功能。 - 染色体检查
与女性一样,如果有家族遗传病史或反复流产史,男性也需要进行染色体检查。
三、夫妻共同检查项目
- 感染因素检查
包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等 TORCH 检查,以及衣原体、支原体等检查。这些感染可能会影响胚胎的发育,导致不孕或流产。 - 血型检查
了解夫妻双方的血型,尤其是 Rh 血型。如果女方为 Rh 阴性血,男方为 Rh 阳性血,可能会发生母婴血型不合的情况。 - 其他检查
如血糖、血压等检查,因为糖尿病、高血压等慢性疾病也可能影响生育。
总之,备孕不成功时,夫妻双方应及时到医院进行全面的检查,找出原因,针对性地进行治疗。同时,要保持良好的心态,积极配合医生的治疗,相信很快就会迎来自己的宝宝。