在探讨 AMH 小于 0.02 能否做试管之前，我们先来了解一下 AMH 与生育能力的紧密联系。AMH，即抗苗勒氏管激素，它由卵巢中的小卵泡分泌，其水平能够较为准确地反映卵巢储备功能。一般来说，AMH 值越高，代表卵巢中的卵子数量越多，生育能力相对较强。反之，当 AMH 值降低时，尤其是小于 0.02 这样的极低值，意味着卵巢储备功能严重不足。

1. 卵子数量稀缺
   当 AMH 值处于如此低的水平时，卵巢中可供使用的卵子数量极少。在试管婴儿过程中，医生需要从卵巢中获取足够数量的卵子，才能进行后续的受精和胚胎培养等步骤。然而，对于 AMH 小于 0.02 的女性来说，可能经过多次促排卵治疗，也难以获得理想数量的卵子。

2. 卵子质量担忧
   除了数量问题，卵子质量也是一个关键因素。随着年龄的增长和卵巢功能的衰退，卵子的质量也会逐渐下降。对于 AMH 低值的大龄女性，卵子可能存在染色体异常、基因突变等问题，这会大大降低受精和胚胎发育的成功率。

1. 精细化促排卵方案
   由于卵子数量有限，医生需要为患者制定更加精细化的促排卵方案。比如采用微刺激方案，使用较低剂量的促排卵药物，以减少对卵巢的过度刺激，同时尽可能地促使卵泡发育成熟。

2. 胚胎植入前遗传学诊断 / 筛查（PGD/PGS）
   考虑到卵子质量可能存在问题，进行胚胎植入前遗传学诊断 / 筛查可以有效地筛选出健康的胚胎进行移植。这不仅可以提高试管婴儿的成功率，还能降低流产和出生缺陷的风险。

3. 生活方式调整与心理支持
   （1）生活方式调整
   对于准备做试管的大龄女性来说，保持良好的生活方式至关重要。这包括均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和抗氧化剂的食物；适度运动，增强身体的代谢和免疫力；避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠。