在辅助生殖的领域中，人工授精是一种相对简单、经济的方法。然而，并非所有人都适合进行人工授精。那么，究竟是哪四类人群不能做人工授精呢？当他们需要辅助生殖时，又该如何选择呢？

1. 输卵管问题人群
   如果女方输卵管不通畅，无论是单侧还是双侧堵塞，人工授精都难以成功。因为人工授精只是将精子注入女性体内，精子仍需要通过输卵管与卵子相遇结合。对于输卵管不通的女性，试管婴儿可能是更好的选择。试管婴儿技术可以将卵子和精子在体外结合，培养成胚胎后再移植到子宫内，绕过了输卵管这个环节。
2. 无精子症患者
   男方如果被诊断为无精子症，自然无法进行人工授精。但无精子症也分为不同类型，有些患者可以通过睾丸穿刺等方法获取精子，然后进行试管婴儿治疗。而对于完全没有精子产生能力的患者，可能需要考虑供精辅助生殖，即使用精子库的精子来实现生育愿望。
3. 严重全身性疾病患者
   患有严重的全身性疾病，如心脏病、肝病、肾病等，身体状况无法承受怀孕带来的负担。这类人群进行人工授精可能会对自身健康造成极大风险，甚至危及生命。在这种情况下，应先积极治疗全身性疾病，待身体状况稳定后，再在医生的指导下考虑是否适合进行辅助生殖以及选择何种方法。
4. 遗传性疾病高风险人群
   如果夫妻双方或一方患有严重的遗传性疾病，且遗传给后代的风险很高，那么进行人工授精可能会将疾病遗传给孩子。此时，需要进行详细的遗传咨询，评估生育风险。对于一些特定的遗传性疾病，可以通过胚胎植入前遗传学诊断（PGD）技术，在胚胎移植前对其进行检测，筛选出健康的胚胎进行移植，从而降低遗传疾病的传递风险。