试管的成功率这个词,我一直认为它是个群体概念,对于个体而言价值不大,你要么成,要么不成。
但我知道很多中介或者机构,他们还是很喜欢用成功率的数字,来自证实力多么强。有些甚至能夸张到80%,说实话在全球生殖领域的美国,他们也不敢80%张口就来!
实事求是地说,我们能已知的相对可靠的数据是:
单次胚胎移植的成功率:40%~50%左右
单次IVF治疗的成功率:60%-70%左右
这个指标其实是国际上公认的平均水准,大家基本上都在这个水平上下。如果有人拿成功率来忽悠你,那么可要小心了。
在我们看来,比起单纯对比群体概念的试管成功率,倒还不如来探讨下影响试管成功的内外因因素。
内因包括女方年龄、卵巢功能、子宫条件及心理因素等等。
1)女方年龄
先说年龄!年龄摆在第一位!小姐姐们应该知道年龄之于IVF成功率到底有多重要了吧!
有人说时间是女人的头号敌人,不仅你的颜值和身材要和它抗争到底,就连生育力也不例外!
年龄变大除了意味着衰老与松弛,还预示着女人的卵巢储备越来越差。
也就是说卵子的库存逐渐紧张,卵子小姐姐的质量也大不如前。
即使和再强壮勇猛的精子结合,也无法像多年前那样毫不费力就能诞生出优质胚胎。
这样直接带来的后果就是怀孕率不断降低,且是一个无法逆转的事实。就跟歌里唱的一样:时光一去永不回,往事只能回味~
2)卵巢功能
年龄预示着生育力,可是别忘了,真正决定你卵子质量和储备的其实是卵巢功能!
如何评估卵巢功能呢?我们一般看三个指标:
▍基础FSH和雌激素水平
作为预判来估计本周期产生的卵子小姐姐质量如何。
▍基础窦卵泡数(AFC)
在超声下的左右卵巢里有多少个小于10mm的卵泡,这些萝莉卵子们可以看做是初代卵子。数清楚这些萝莉卵子大致就能预估出促排用药时,会得到多少个成熟迷人的能够出道的卵子。
▍AMH(抗苗勒氏试管激素)
其实和AFC有异曲同工之妙,同样是用来预测促排时,是得到卵子数量的指标。
3)子宫条件
孕育不仅仅是对卵巢功能的检验,还需要精子的配合、子宫的容受性、身体的免疫情况等等。
比如内膜厚一点比薄一点好(也别太厚),均匀比不均匀好,没肌瘤比有肌瘤好,BMI指数合格比不合格好等等。诸如此类综合因素,也会对试管婴儿的成功率有一定影响。
4)心理因素
每个试管过程中的姑娘都会经历过心理的煎熬,只不过有的更大条,承受压力的能力更强一点。有的更脆弱,面对过程中的起起伏伏、繁琐程序、结果的不确定性更容易被击倒。
吃不好、睡不好,这样的状态显然不利于产生好的卵子!还可能让本来医生很看好的小姐姐主动中断治疗,和成为妈妈的机会擦肩而过,岂不是让人叹息!
外因包括促排卵方案、实验室条件、培养师水平和各项培养技术的运用等。
1)促排卵方案
促排卵方案大概不陌生,想要得到一批卵子,需要促排药物的加持助攻才能成功。当然也不是所有方式的加持卵子小姐姐都认可,毕竟卵子姐姐也金贵着呢!
促排方案那么多,究竟有没有特定的适应人群?
没有!其实每个生殖中心与生殖科医生都有自己惯用的方案,这些方案一定是他最熟悉且最顺手的。
就算遇到不是完全适合这套方案的患者,医生也有把握随时调整用药方式与剂量,达到最佳效果!
2)实验室条件
如果说胚胎是精子和卵子爱的结晶,那么培育胚胎的实验室大概就是他们的婚介所!
相亲能否成功、网恋能否奔现,除了卵子精子要“门当户对”相互匹配,还要看“婚介所”能不能完美模拟母体环境,让他们顺利且舒坦得结合!
3)培养技术和培养师水平
胚胎在实验室中度过的3-5天,光有实验室的基础条件是远远不够的,有时候还得需要培养师的各种助攻。
就拿ICSI显微受精这个操作环节来说吧,业界就有IMSI、Piezo-ICSI等几种技术上的区别。
比如说为了避免尖尖的注射针伤害到脆弱的卵子小姐姐,Piezo-ICSI方法会用平口的激光震动针来打开卵子小姐姐的透明带。
这种操作因为对于卵子的冲击更小,从而可能带来更高的受精成功率。
另外,每个实验室对胚胎培养液的选用和更换,对胚胎冻结和解冻过程的操作规程,对卵子透明带剥离的操作方法等等,这些过程中技术的稳定性,特别是培养师经验和技术的稳定性,与成功率都是息息相关的。
这么说来,治疗方案和生殖中心的选择对成功率的影响很大,所以最重要是选择适合自己的!