试管婴儿胚胎移植多次不着床应该去医院查哪些凝血功能？试管婴儿胚胎移植多次不着床，除了考虑胚胎质量、子宫环境等因素外，血液高凝状态也是影响胚胎着床的重要原因之一。因此在面对多次移植失败的情况下，检查与凝血相关的功能是非常必要的。以下是一些可能需要检查的凝血功能项目：

1、抗磷脂抗体综合征（APS）相关检测

抗心磷脂抗体（ACA）：检测体内是否存在抗心磷脂抗体，这是APS的一个重要标志。

狼疮抗凝物（LA）：LA是一种能够延长某些凝血试验时间的自身抗体，与复发性流产和血栓形成有关。

2、遗传性凝血障碍检测

因子V Leiden突变：这是一种最常见的遗传性凝血障碍，增加了血栓形成的风险。

凝血酶原基因G20250A突变：这种突变也与血栓形成风险增加有关。

MTHFR基因突变：甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因突变可能导致同型半胱氨酸水平升高，增加血栓风险。

3、获得性凝血障碍检测

蛋白C、蛋白S和抗凝血酶III活性：这些蛋白质是重要的自然抗凝物质，其活性降低可导致血液高凝状态。

D-二聚体：D-二聚体水平升高提示体内存在纤维蛋白溶解过程，可能与血栓形成有关。

4、其他相关检测

同型半胱氨酸水平：高同型半胱氨酸血症与心血管疾病和妊娠并发症有关。

叶酸水平：叶酸缺乏可能影响同型半胱氨酸代谢，进而影响凝血状态。

维生素B12水平：维生素B12缺乏同样会影响同型半胱氨酸代谢。

5、全面评估

凝血功能全套：包括PT（凝血酶原时间）、APTT（活化部分凝血活酶时间）、TT（凝血酶时间）等，以评估整体凝血状态。

血液流变学检查：评估血液黏稠度，了解血液流动性是否正常。

6、内分泌和免疫因素

甲状腺功能：甲状腺功能异常可能影响凝血功能。

自身免疫性疾病筛查：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，这些疾病可能伴随凝血功能异常。

7、生活方式和环境因素

吸烟史：吸烟会增加血液高凝状态的风险。

药物使用史：某些药物如口服避孕药、激素替代治疗等可能影响凝血功能。

8、综合治疗建议

抗凝治疗：如果确诊为高凝状态，医生可能会建议使用低分子肝素或其他抗凝药物。

补充叶酸和维生素B12：改善同型半胱氨酸代谢，降低血栓风险。

生活方式调整：戒烟、适量运动、保持健康饮食等。

9、定期复查

动态监测：定期复查上述指标，评估治疗效果，调整治疗方案。

10、心理支持

心理咨询：多次移植失败可能带来心理压力，必要时可寻求专业心理咨询。

多次试管婴儿胚胎移植不着床，可能与多种因素有关，其中血液高凝状态是一个不容忽视的因素。通过上述凝血功能检查，可以帮助医生全面评估患者的凝血状态，从而制定更有效的治疗方案，提高胚胎着床率和妊娠成功率。建议患者在医生的指导下进行相关检查，并根据检查结果进行针对性治疗。