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通常情况下,试管取卵出现卵巢扭转的情况很少见,发生卵巢扭转的原因是试管婴儿在用药促排治疗阶段,在药物的作用下,会使多个卵泡同时生长发育,取完卵后,这些卵泡会局部形成黄体,加重卵巢的重量,而取卵后卵巢恢复时间很长,如果在卵巢恢复的时间内剧烈运动就可能会出现卵巢扭转的现象,一般建议在取卵后一个月都要禁止剧烈运动。
卵巢扭转是指卵巢或附件血管蒂部分或完全扭转,可累及同侧输卵管等结构,故又称附件扭转。卵巢扭转约占妇科急诊手术的2%~3%,可发生于任何年龄,在育龄妇女中最常见,20-39岁期间占70.6%。往往是急性的,扭曲的血管会造成影响卵巢缺血坏死,所以需要我们必须要对患侧进行治疗卵巢切除。
试管取卵后,卵巢扭转,做好这些是可以避免的
取卵后卵巢扭转的可能性
随着促排卵的广泛应用,卵巢扭转的发生率有所增加。据报道,体外受精和胚胎移植后卵巢扭转的发生率已达0.1%。建议移植休息期间最好轻轻缓慢的翻身,一定要减少活动,防止卵巢扭转。以下是卵巢扭转的原因:
1、合并OHSS者卵巢体积明显增大,腹水的出现使卵巢活动度加大;
2、及妊娠后HCG刺激,使卵巢体积明显大于正常生理状态,且持续时间较长。有报道显示OHSS非妊娠患者卵巢扭转发生率为2.3%,OHSS妊娠后卵巢扭转发生率为16%,且常发生于妊娠12周内。但诱导排卵后卵巢扭转的临床表现非常特殊,症状和体征并不典型,特别是辅助检查对卵巢扭转的敏感性因受控卵巢过度刺激而降低
3、在诱导排卵过程中,多个卵泡同时发育,卵巢体积明显增大,输卵管和肠系膜变长,卵巢活力增强。
Tips:
目前卵巢扭转的治疗原则是确诊后尽快手术治疗。传统手术的基本原理是,一旦诊断出卵巢扭转,就需要切除受影响的 ADNEXA,以防止梗塞逆转后的二次栓塞,并且栓子脱落到重要的气体器官和血管,导致致命的风险。