胎停
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胎停也叫做稽留流产,主要是指胚胎正常发育进程中突然停止发育的现象,通常胎停育发生的最佳时间是在妊娠初期,而大多数患者会有比较多明显的胎停征兆与症状,所以孕初期女性要留意自身是否有异常症状,并科学认知胚胎停育原因,同时掌握胎停最安全的流产方式,这样才能将孕妇身体伤害降到最低,并且需要注意掌握胎停育后下次怀孕前要做哪些检查,这才能尽可能避免再次出现胎停育。

胎停也叫做稽留流产,主要是指胚胎正常发育进程中突然停止发育的现象,通常胎停育发生的最佳时间是在妊娠初期,而大多数患者会有比较多明显的胎停征兆与症状,所以孕初期女性要留意自身是否有异常症状,并科学认知胚胎停育原因,同时掌握胎停最安全的流产方式,这样才能将孕妇身体伤害降到最低,并且需要注意掌握胎停育后下次怀孕前要做哪些检查,这才能尽可能避免再次出现胎停育。


胎停是胚胎突然停止发育


胎停是什么意思

胎停就是胎儿停育,在医学上也叫做稽留流产,属于自然流产当中的一种特殊类型,具体是指女性在妊娠早期的时候胚胎因某种原因所致发育停止,通常出现胚胎停育多伴有阴道出血和下腹部不适等症状。

发生时间

临床上,怀孕胎停一般发生在妊娠初期,也就是怀孕的前三个月,而具体以8~12周的时候胎停最为常见,其中又以9周左右发生胎停育的几率最高,部分孕妇在怀孕8周前也可能发生胎停,表现为怀孕后未出现胎芽,或虽然有胎芽,但一直没有胎心。

虽然胎停是最晚三个月会发现,而女性怀孕12周之后胎盘形成,胎儿会相对稳定,总体的流产率也会下降,但并不是代表孕初期后没有稽留流产的可能,这与孕妇的身体情况、胎儿发育情况都有一定的相关性。

TIPS:通常女性在怀孕早期出现胚停后,会出现阴道不规则淋漓出血的现象,然后在胎停后1~2周左右会自然排出,但并不是所有的胚胎停育都能够自然流产,有的妊娠女性在胎停后,停止发育的胚胎会一直在宫腔内停留,还可能与宫腔内壁粘连而导致胎儿畸化,甚至会引起凝血功能异常。

胎停的明显症状

女性怀孕之后会因为激素分泌旺盛出现比较明显的妊娠反应,但很多人不知道的是,孕初期胎停前其实有暗示信号,比如妊娠反应弱、胎动次数少、小腹莫名痛、体温持续下降等,因此孕妇自身很有必要知道胎停育的最明显征兆,这样才能够及时作出应对措施。

  1. 妊娠反应弱:孕初期女性都会因为孕激素、雌激素的大量分泌出现头晕、呕吐、嗜睡等早孕反应,但一旦出现胎停后妊娠反应会逐渐消失,比如胃肠道反应的减轻、不再出现尿频乳腺胀痛等情况;
  2. 胎动次数少:一旦胚胎停止发育后表现为孕妇感觉胎动次数越来越少或者胎动直接消失,因为胚胎一旦停止发育后,在宫内活动就会减少,因此可通过此征兆判断是否存在胚胎停育的可能;
  3. 小腹莫名痛:胚胎因为某些原因而停止发育后,会出现轻微下腹疼痛或腰痛的症状,而胚胎停育继续发展,还会出现难免流产、不全流产出现阵发性下腹部剧痛,还伴随有少量流血有或无血凝块流出。
  4. 体温持续下降:女性怀孕后体温会出现上升的情况,通常是在37度左右,如果孕初期女性在没有出现感冒或突发病症的情况,体温连续出现下降的趋势,需要考虑是胚胎发育不良或者胎停。
胎停会出现体温持续下降症状

以上是胎停育最明显的4个征兆,不过并不是所有出现胎停育的孕妇都会有以上症状,而且也不是只要不见红就不会胎停,所以孕初期女性怀疑自身可能出现胎停育,建议到医院进行超声检查胎囊是否发育不良或者有无胎心。

胎停原因是什么

现在胎停育的人越来越多,而且一些年轻人第一胎没胎心,这在中医里认为认为肾虚、气血虚弱是导致胎停的一大,还有肝郁、脾虚或者外邪、内邪也有可能致使胎停育,不过目前比较公认胎停有六大原因,具体分析如下:

  1. 遗传:是胚胎停育最主要的因素,主要是与染色体的异常、遗传基因存在缺陷有关,父母双方任何一方染色体的异常都可导致胎停育,常见的有精子或者卵子染色体的异常;
  2. 感染:单纯疱疹病毒、弓形虫感染等病毒感染都会导致胎停育,还有子宫及邻近组织器官出现炎症,比如感染支原体或衣原体后导致的子宫内膜炎,都会致使胎停育;
  3. 内分泌:胚胎着床和胚胎的继续发育都需要依靠人体的内分泌激素进行调节,而内分泌过多或者不足就会出现分泌失调,进而会导致胚胎无法继续发育;
  4. 免疫:封闭抗体阴性、第d2聚体增高都会导致停胎,还有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调、孕期母体封闭抗体不足等,都会致使胎停;
  5. 环境:各种物理射线、高温等物理类环境因素,各种重金属、各种化学药物以及空气中所含的各种有毒的微粒等化学类环境因素,以及各种细菌、真菌和病毒等生物类环境因素都会引起胚胎停育;
  6. 男性:胎停并不一定说明女方身体不好,但胎停80%是精子问题的说法也太过片面,不过男方精子畸形、活力低、精子不液化等情况的确会引起胚胎停育,而且男性生殖道发生感染也会导致胎停育。
男性精子异常可能导致胎停

在大多数情况下,胎停育基本不会出现惯性,但是也有人会有胎停育惯性,因为每个女性出现胚胎停育的原因都有所不同,而是否会出现惯性胎停也存在一定的差异性,所以具体的情况是因人而异的。

胎停了怎么处理

一旦诊断胎停育则无法进行保胎救治,孕妇需要在医生的指导下通过人工流产术立即终止妊娠,把胚胎从宫内清出来,使孕妇恢复排卵和月经周期并为下一次妊娠做准备。

流产方式

胎停的主要治疗方针是在怀疑胚胎停育后观察或保胎1~2周,在超声复查明确诊断为胎停后则不能保胎治疗,而胎停最安全的流产方式首先是选择住院,医生会根据怀孕的月份大小选择不同的流产方式。

  • 怀孕前三个月:孕早期内胚胎出现停止发育的情况,可以选择做无痛人流,而在流产以前需要服用开大宫口的药物,等到宫口开大以后再进行吸宫手术流产,一般住院流产费用为3000元左右;
  • 怀孕三个月后:妊娠周数超过12周的女性,需口服流产药物流产,等到胎儿排出以后再选择清宫手术,也可以向宫腔注射引产药物,其费用大概在3000~5000元左右,不过具体进行哪一种流产方式,医生会根据病人的实际情况以及身体情况进行合理选择。

胎停后无论是进行哪一种流产方式,医生都会在胚胎从宫腔里面取出的同时,对胚胎进行相应的病理、遗传学检查,包括染色体分析、基因的检查等,这有助于医生查找胚胎停育的具体病因,以便指导患者以后的生育。

TIPS:怀孕前三个月是胚胎停育的高风险时间段,所以想要在前三个月预防胎停,首先建议备孕期夫妻双方做个全面的体检,同时生活起居规律、多运动,增强体质,孕后要避免感冒,不要随意用药,这样可以有效避免胎儿神经管裂以及胎停育、流产等。

胎停育检查项目

胎停分为胚胎根本不生长、只长胎囊没有胎芽、胚胎长到一定程度出现了胎心消失、胎芽出现萎缩等多种情况,而孕期一旦出现胎停就意味着妊娠终止,所以怀孕胎停一次下次备孕需要做胎停相关的全套检查,这样才能尽可能避免胎停育的情况发生。

  • 男方:精液常规、染色体、优生四项、血常规、血型、肝肾功能、血糖、血脂以及血压等检查;
  • 女方:优生四项、血型、血常规、肝肾功能、传染病、优生四项、彩超以及白带常规、支原体、衣原体的检查,血栓前状态及免疫因素检查,同时也要进行叶酸生物利用度、甲状腺功能、染色体的检查等。
男女双方要做的胎停育检查项目

如果在进行检查之后,发现身体有一些异常,那么需要及时给予治疗干预,如果没有异常,要提前3个月口服叶酸,可以预防胎儿神经管畸形的发生,也可以口服复合维生素来降低总体人群的出生缺陷的发生率。


 
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