宫腔镜手术
宫腔镜手术
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宫腔镜手术是妇科常见的一种微创手术,可以用于病情诊断和病情处理,适用于异常子宫出血、不孕、宫腔粘连、子宫畸形、宫颈管异常等情况的诊断,也适用于节育环的嵌顿、流产不全、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病的治疗。宫腔镜手术手术创伤小,外观无切口,对于宫腔疾病的治疗有很好的疗效,但是这项手术并非人人都能做,如果患者存在一些潜在疾病是不建议做这项手术的,如果患者做完这项手术,也要注意术后护理,,才能尽快恢复。

宫腔镜手术是妇科常见的一种微创手术,可以用于病情诊断和病情处理,适用于异常子宫出血、不孕、宫腔粘连、子宫畸形、宫颈管异常等情况的诊断,也适用于节育环的嵌顿、流产不全、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病的治疗。宫腔镜手术手术创伤小,外观无切口,对于宫腔疾病的治疗有很好的疗效,但是这项手术并非人人都能做,如果患者存在一些潜在疾病是不建议做这项手术的,如果患者做完这项手术,也要注意术后护理,,才能尽快恢复。

宫腔镜手术是妇科常见的微创手术

宫腔镜手术是什么

宫腔镜手术能清晰地观察到了宫腔内的各种改变,可用于病情诊断和病情处理两个方面,这是一种借助于宫腔镜做的一种妇科微创手术,这种手术伤害小,对疾病的诊断比较准确,所以在临床中被广泛运用。

适应症

现在很多医院都可开展宫腔镜手术,宫腔镜手术主要有两大功能,分别是病情诊断和病情治疗,因此宫腔镜的适应症主要分两大类,诊断性宫腔镜手术和治疗性宫腔镜手术分别对应不同的适应症,详情如下:

  1. 诊断性宫腔镜:适用于如异常子宫出血、绝经后子宫出血、B超提示内膜增厚、宫腔有占位、不孕、宫腔粘连、子宫畸形、宫颈管异常等情况;
  2. 治疗性宫腔镜:适用于治疗宫腔内的疾病,如节育环的嵌顿、流产不全、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫的不全纵隔、子宫内膜过厚导致月经过多、以及早期子宫内膜癌分期手术和早期子宫颈癌根治术等。
异常子宫出血可通过宫腔镜进行诊断

综合来看,女性只要怀疑宫腔内有异常时,都可以进行检查或者治疗,宫腔镜手术虽然是一种微创手术,但是因为手术操作有一定难度,为了避免不必要的损伤,建议想做宫腔镜手术的女性尽量去正规专业的大医院做。

禁忌症

宫腔镜作为一种检查方法,没有绝对禁忌,但是因为某些患者身体情况限制,所以在一些特定的情况下进行宫腔镜手术对患者的身体健康有影响,还有可能会加重病情,所以在以下情况下不建议进行宫腔镜手术:

  1. 血液系统方面疾病没有后续治疗措施的情况下,不适合手术;
  2. 宫颈恶性病变,比如浸润性宫颈癌,也不适合做宫腔镜手术;
  3. 身体状况差、体温≥37.5℃,存在发热情况下最好暂缓做手术;
  4. 生殖系统结核,未经抗结核治疗不适合宫腔镜手术,以免加重感染;
  5. 近期检查有子宫穿孔、子宫大量出血的患者不适合手术,以免出现术中大出血;
  6. 急性或者亚急性生殖道炎症时,如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等,不可以进行宫腔镜手术;
  7. 存在心、肺、脑、肝、肾等器官严重疾病,手术风险高,不要强行执行宫腔镜手术,以免引发其他并发症;
  8. 先天性疾病或者受到外伤的影响下,如宫颈过硬,难以扩张,或者宫腔过度狭小难以膨宫,均影响宫腔镜操作,都不能进行宫腔镜手术。
女性患有亚急性生殖道炎症不能做宫腔镜手术

综合来看,宫腔镜手术是有一定风险的,手术风险主要分为麻醉方面的风险,和手术本身的风险,手术风险容易造成出血、感染等并发症出现,所以为了避免不要的损伤,患者一定要积极配合医生治疗,如实交代自己的既往病史。

宫腔镜手术怎么做

宫腔镜手术是一种微创手术,这种微创手术具有手术创伤小,外观无切口,手术时间短等优势,使用的医疗设备也比较简单,方便操作,很多人对这项手术可能存在一定的疑虑明显,下面详细的给大家介绍一下这项手术的操作步骤和所需时间。

操作步骤

宫腔镜手术怎么做,主要和患者的疾病有关,疾病的严重程度对手术的操作步骤有影响,通常宫腔镜手术大致要经过以下几个步骤,下面是不同手术步骤的具体详情:

  1. 术前检查:包括传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR),肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项,白带常规等;
  2. 消毒清洁:常规消毒外阴,铺无菌孔巾,让患者呈膀胱截石位睡在手术床上;
  3. 术前麻醉:专业麻醉师通过静脉麻醉或者是局部的腰麻等进行麻醉;
  4. 宫颈扩张:将已消毒的导尿管置入宫腔,灌注生理盐水,压力要轻,扩张宫颈;
  5. 进行窥诊:探针了解宫腔的方向,将宫颈口扩张至6.5号,插入窥镜,与光源接好,进行窥诊;
  6. 具体手术:检查完毕后,根据需要可以在宫腔镜的直视下做相应的手术,如子宫内膜活检术、切除宫腔纵隔、黏膜下肌瘤等。
宫腔镜手术前患者要进行全面查体

宫腔镜手术需要根据患者不同的疾病情况进行相应的手术处理,所以患者的手术步骤应以实际情况为准,并且在手术后还要常规的应用24小时,或48小时的抗生素,进行感染防治。

时间

宫腔镜手术一般选择在子宫内膜最薄的卵泡早期时候做,月经干净3-7天时候做是比较好的,因为这时女性的子宫内膜经过了脱落是很薄的,宫腔镜在进行疾病诊断的时候会观察的比较清楚,大家除了对手术选择的时间有疑虑,对手术操作的时间也有疑问,下面给大家详细科普一下:

  1. 宫腔镜观察宫腔形态,操作比较简单,整个过程大约3-5分钟;
  2. 宫腔镜切除子宫内膜息肉手术时间较短,大约十几分钟即可完成;
  3. 子宫纵膈、宫腔粘连等疾病如果通过宫腔镜手术治疗,则需要根据疾病严重程度决定手术时间;
  4. 子宫肌瘤手术通过宫腔镜手术切除,如果肌瘤体积较小,大约需要10-20分钟不等,如果肌瘤体积较大,大约需要0.5-1小时左右。
宫腔镜手术时长和疾病严重程度有关

注意:宫腔镜手术手术时间过长可能会出现严重的副作用,如过度水化综合征,简称为水中毒,过度水化综合征的发病通常是在手术将近结束或术后数小时内,严重可能会导致患者死亡,所以建议大家做宫腔镜手术最好在正规专业的医院进行。

宫腔镜手术注意事项

通常情况下,宫腔镜检查虽是一种微创性妇科诊疗技术,但并不代表绝对安全,目前已知的宫腔镜检查的危害不在少数,只有在术前做好充分的准备工作,才能降低危害发生的概率,因此了解宫腔镜检查前要注意什么是很有必要的。

术前

宫腔镜手术虽小,但也不是随随便便就能进行,术前还需进行一系列检查判断女性是否能进行该手术,只有做好术前准备才能避免患者出现并发症,一般来说,女性要注意就诊时间,对于月经周期规律的患者,宫腔镜检查的黄金时间在月经干净后3-7天。

另外,患者在宫腔镜手术前要避免同房,月经干净后(术前3天)男女双方不能进行性生活,以免导致感染;手术当日,至少需要1名家属陪伴(配偶或直系亲属比较好),术前可适当憋尿,便于术中B超监护。

术后

女性在进行宫腔镜检查手术之后,也有许多需要注意的地方,这关系到宫腔镜检查后的女性的身体是否能有效的恢复,因此宫腔镜手术后的注意事项也不容忽视,详情如下所示:

  1. 24小时之内最好卧床休息,术后4~6小时候可进食喝水;
  2. 手术后按照医生医嘱口服抗生素3~5天,预防宫腔内感染;
  3. 子宫内膜受损后2周内禁止同房及盆浴,洗澡以淋浴的方式为宜;
  4. 术后即可下床活动,排尿,但要避免受凉,劳累,可以走路散步等;
  5. 可清淡饮食,适当摄入优质蛋白质,限制脂肪油腻饮食,以免加重胃肠道负担,不利于病情恢复;
宫腔镜手术后2周内禁止同房

宫腔镜检查手术后需要休息一周,术后1周到2周为康复期,术后1周到医院取病理结果并复诊,如果宫腔镜术后患者阴道有少量流血属于正常情况,不需要特殊处理,但是若出血量较多,需及时返诊治疗。

宫腔镜手术要多少钱

宫腔镜手术需要多少钱需要根据具体的情况来确定,疾病类型不同,收费也有差异,一般来说,宫腔镜手术大约需要3000元到6000元左右不等。

宫腔镜诊断性清宫的价格在1000块钱左右,而宫腔镜下子宫内膜息肉切除手术的价格大概在2000块钱左右,如果做宫腔镜下输卵管疏通手术的费用一般在3000块钱左右。

宫腔镜手术费用可以通过医保报销

并且,宫腔镜手术在不同级别的医院的收费标准也是存在差异的,所以患者也应该去当地的医院具体咨询之后才能确定具体的手术价格,另外,如果女性们有购买医疗保险的话是可以报销的。


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