宫腔镜，是用于检查和治疗子宫的光学仪器，可分为诊断型及手术型，主要是通过自然通道子宫颈管进入子宫腔，以清晰地观察到了宫腔内的各种改变，不仅适用于异常子宫出血、不孕、宫腔粘连、子宫畸形、宫颈管异常等情况的诊断，也适用于节育环的嵌顿、流产不全、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病的治疗。不过需要注意的是，宫腔镜检查和手术在操作前后，患者要在饮食、作息、卫生等多方面引起注意。

宫腔镜是什么意思

临床上，宫腔镜是一种用于检查和治疗的光学仪器，而妇科的宫腔镜分为诊断型及手术型，一般宫腔镜检查主要适应人群是子宫腔或者阴道有异常的女性，宫腔镜手术适应人群是子宫异常出血、子宫内膜病变、子宫肌层病变等患者。

宫腔镜检查

宫腔镜检查主要查的就是宫颈管和宫腔内部是否有异样的情况，比如查看子宫的形态是否正常、宫内部是否有息肉、肌瘤等病变、子宫内膜的厚度、是否有异物以及输卵管开口和宫颈管病变等。

由于影像镜头、光源、闭合宫腔是宫腔镜检查的三个必要条件，所以建议患者在专业医生指导下酌情选择此方法检查，以防引起出血、子宫穿孔、感染等并发症。

宫腔镜手术

而宫腔镜手术是妇科常见的一种微创手术，主要包括宫腔镜内膜切除、黏膜下肌瘤的切除、宫腔异物的取出等，适用于节育环的嵌顿、流产不全、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病的治疗。

如果患者存在子宫内膜过厚或有黏膜下肌瘤，宫腔镜可以进行内膜电切和黏膜下肌瘤电切，当患者有子宫纵隔时，可以进行纵隔电切，患者有输卵管开口处有息肉或者有其他异物，也可以进行电切。

TIPS：女性做宫腔镜会有疼痛感，但是目前宫腔镜检查或宫腔镜手术前都会进行采取静脉麻醉或者宫颈局部麻醉，所以操作过程中不会有痛感，只是会在术后有不适感或者疼痛感，但是疼痛级别都在可接受范围内。

妇科的宫腔镜怎么做

妇科的宫腔镜主要有检查诊断和手术治疗两种，一般宫腔镜检查是用膨宫介质扩张宫腔，通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜，直视观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜以及输卵管开口的生理、病理变化。

而宫腔镜手术主要是在子宫内膜最薄的卵泡早期时候做，而具体的操作方法与患者的疾病严重程度有关，比如子宫纵膈、宫腔粘连、子宫肌瘤等疾病，都需要通过宫腔镜手术进行针对性治疗。

费用

宫腔镜操作有检查和手术两种，如果患者是进行宫腔镜检查，那么检查费用基本是1000~2000元一次，其中包含有宫腔镜检查前的各项检查，包括化验血尿常规、凝血系列、肝炎、妇科彩超、心电图等检查。

但如果是患者要进行宫腔镜手术，那么手术需要多少钱需根据患者具体情况而定，一般来说，宫腔镜手术需要3000元~6000元左右不等，但不同地区和医院的收费标准会有所差异。

TIPS：目前，患者如果在门诊做宫腔镜检查，那么所产生的费用不能够通过医保报销，但如果是在宫腔镜下进行诊刮术、取环术以及子宫内膜息肉摘除术等手术，那么术后住院是可以报销的，但每个地方有不同规定，建议事先咨询后再进行。

做宫腔镜的注意事项

宫腔镜需进入子宫腔内检查，所以患者在进行宫腔镜检查或手术之前，需要注意避孕，同时若是存在阴道炎、外阴炎等炎性疾病，或者身体情况较差，需要暂缓宫腔镜检查，另外做宫腔镜前后还有以下事项需要注意：

• 饮食营养：做宫腔镜前要注意饮食上清淡，最好不要吃刺激性的食物，以免对身体产生影响，在进行宫腔镜检查或手术后，要注意多吃肉类、蛋类、牛奶等食物，这样对身体恢复有帮助；
• 作息规律：做宫腔镜前注意保持良好的作息，最好不要熬夜，宫腔镜检查或手术后也要注意早睡早起，同时注意禁止性生活至少半个月以上，以防出现感染或者出血的不良后果；
• 注意清洁：做宫腔镜前可适当的清洁会阴部，宫腔镜检查或手术后要多注意观察有无阴道流血，并定期进行阴部清洗，保持外阴和阴道清洁，这样能够有效预防细菌感染；
• 适当运动：做宫腔镜前可以进行适当的身体锻炼，这样能够增强体质，在宫腔镜检查或手术后一周内不建议进行跑步、跳绳、游泳、骑动感单车等比较剧烈的运动，但可以进行慢走或者瑜伽锻炼等简单的运动；
• 稳定情绪：做宫腔镜前要注意保持平和的心态，不要过度紧张，以免影响宫腔镜操作，在宫腔镜术后也要注意情绪稳定，因为良好的精神状态更有利于疾病的恢复。

TIPS：通常来说，宫颈恶性病变患者、身体状况差且体温≥37.5℃的女性，生殖系统结核患者等都是宫腔镜的禁忌症人群，这也是医生建议部分人群尽量别做宫腔镜手术的一大原因，而且非必要医生也不会建议做宫腔镜手术。

宫腔镜和腹腔镜区别

宫腔镜和腹腔镜都是属于微创手术技术范畴，而且两者都是解决子宫的问题，一般患者病变同时累及宫腔内、宫腔外的结构时，需进行宫腔镜、腹腔镜联合手术，但是宫腔镜和腹腔镜也存在以下明显区别：

• 适用症：宫腔镜主要是检查和治疗子宫腔内的情况，比如了解子宫内是否发生有病变，而腹腔镜则是解决子宫腔外的问题，比如盆腔、腹腔甚至上腹腔的一些问题。
• 创伤大小：做宫腔镜主要是通过阴道、宫颈进入宫腔，不需要在体表做创伤性切口，但腹腔镜需要在患者皮肤表面做三个小创口，其创伤比宫腔镜更大；
• 恢复时间：宫腔镜无论是检查还是手术后，恢复会比较快，而腹腔镜因为需要在皮肤表面做创伤性切口，其损伤相对较大，所以术后恢复时间相对宫腔镜更长；
• 风险预后：宫腔镜由于没有体外的伤口，所以在检查或术后注意相关事项，细菌感染或后遗症的可能性较小，且不存在体外手术创口感染的问题，而腹腔镜术后需要密切观察手术的伤口，所以会增加感染的风险。

TIPS：有的人说用过宫腔镜基本上就废了，其实主要是说进行宫腔镜手术或检查后会有一定的危害，比如麻醉风险、子宫损伤、术后感染等，但宫腔镜是十分重要的诊疗手段，患有严重妇科疾病的女性不要讳疾忌医，要放平心态进行检查和治疗。