习惯性流产是一种令人痛心的妊娠丢失现象,只有因胚胎染色体异常而导致的反复流产,第三代试管婴儿才是有意义的,其它复发流产的原因,需要仔细甄别,合理对待。
1.自然流产
医学统计,自然怀孕中高达25%会流产(4位当中就有一位)。这个高发生率也超过你我所想像。在以前重复三次自然流产的女性,会建议检查;但现在有两次自然流产经验,就需要做检查了。
2.习惯性流产
在怀孕过程最让那些准父母失望最伤心的事就是流产,而当中如果在14周前有超过两次以上的流产经验,称习惯性流产,又叫复发性流产。大部分习惯性流产的原因不明,有可能是胚胎异常而自然淘汰。其他常见的原因为夫妻染色体异常、免疫疾病或子宫异常等,所以我们建议夫妻应该一同接受检查。
3.这项检查你其实不用做
可以做的检查
• 染色体检查。
• 子宫输卵管摄影或子宫腔镜
• 其他:糖尿病、甲状腺异常、泌乳激素异常
• 抗磷脂抗体症候群:Lupus Anticoagulant,Anti-cardiolipin IgG/ IgM,Anti-β2-glycoprotein IgG/ IgM
可不做的检查• 抗核抗体、抗甲状腺抗体、血液CD16-NK Cell
• 子宫颈闭锁不全筛检
找到导致习惯性流产的问题所在并对症下药,才是解决根本的首要关键:
染色体异常:试管婴儿(IVF)+ PGS
糖尿病:在专科医生监督下接受治疗。
甲状腺机能异常:在专科医生监督下接受治疗。
泌乳激素异常:服用降泌乳激素药物并定期追踪。
抗磷脂抗体症:低剂量阿司匹林、低分子量肝素使用。
4.提高怀孕率的PGS
PGS技术主要针对染色体异常进行检测,其中许多研究已经证实能为求子的夫妻带来下列帮助:
• 提高受精卵着床率
• 减少反复植入
• 增加活产率,孕育健康生命
• 降低流产率,减少身心伤害
• 减少多胎妊娠,降低母子风险
5.PGS适用人群
• 高龄夫妻(34岁以上)
• 反复自然流产(≥2次)
• 反复移植失败(≥2次)
• 染色体异常
• 男方精子质量差
• 不明原因不孕
• 希望提高IVF成功率的夫妻
6.成功率
在试管婴儿疗程中,透过PGS检测后的胚胎会进行植入,怀孕率因此大幅提升。下图是依照年龄分组,有进行PGS检测以及没有进行PGS检测的怀孕率数据图。