经常听到做试管婴儿的患者的抱怨。前期促排卵注射已经是千疮百孔，终于期待胚胎移植，却成为药罐。这些保胎药不能不用吗?这里能肯定地告诉你：不行!

　　为何移植后必须服用保胎药?

　　首先了解一下什么是黄体功能不全。黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，妊娠激素分泌不足，子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，不利于受精卵着床，可引起不孕或习惯性流产。

　　大多数试管婴儿患者都有一定程度的黄体功能障碍，原因如下：

　　1、一般在月经周期中只有一个卵泡发育，而在试管周期中，多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

　　2、做试管婴儿的患者，大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用促性腺激素释放激素激素剂进行降调，停药后垂体分泌促性腺激素的能力无法迅速恢复，早孕期黄体功能不全。

　　3、在取卵的过程中可导致部分颗粒细胞的丢失，同时还可能影响黄体的功能。

　　因此，对于做试管婴儿的患者，由于自黄体功能不全，进行胚胎移植后，通常需要黄体的支持，即保护胎儿，所以大家口中的保护药不仅不能节约，还必须按时使用!

　　都有哪些保胎药?

　　目前黄体支持的药物有：黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。

　　其中应用最广的是黄体酮类药物，常用的剂型有口服、肌肉注射、阴道用药等。

　　1、口服制剂

　　由于肝脏的首过效应，需要增加口服液的剂量，以达到子宫内膜转变组织中最佳的孕酮浓度。

　　目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮(达芙通)，是一种反式孕酮，对孕酮受体有很高的选择性。所有功能都由黄体酮受体介导，与其他受体结合少，副作用小，口服容易吸收。

　　2、针剂

　　是比较传统的孕酮制剂，无肝脏首过效应，生物利用度高，肌肉注射后吸收快，可提高孕期血清孕酮浓度，改善孕体功能，提高胚胎移植妊娠率，疗效较为肯定。

　　但是由于是油剂，注射后会引起不同程度的疼痛，局部红肿，甚至无菌性脓肿，需要较长时间才能恢复吸收，病人耐受性较差。

　　3、阴道制剂

　　主要包括黄体酮缓释凝胶、微粒化黄体酮胶囊等。经阴道途径给予黄体酮后，阴道上皮细胞可以迅速吸收并扩散到宫颈和子宫，从子宫内膜扩散到肌肉层，即“子宫首过效应”。

　　而且因为孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”，可对子宫内膜组织产生较强的局部效应，从而避免了药物浓度高而引起的全身副作用。

　　许多研究认为，孕酮阴道制剂和针剂在治疗黄体疾病方面有相似的效果。

　　使用阴道药物的病人全身反应轻微，可避免肌注引起的疼痛，耐受性好，但也有阴道分泌物增多，会阴不舒服等不良反应。

　　做过试管婴儿的患者在胚胎移植后，可以在医生的指导下选择不同剂型的黄体酮，但是一定要每天按时服用，以免体内孕激素水平波动给大家的孕期生活带来不利影响!

　　移栽成功后，不要懈怠!小心保胎，不要擅自断药，所有的药物调节都要听医生的!