(一)怀孕困难
随着年龄的增长,女性的卵巢功能逐渐减弱。卵巢是产生卵子的重要器官,卵巢功能的下降直接导致卵子数量减少和质量降低。对于高龄女性来说,受孕率明显降低。
目前临床上没有明确的数据显示 45 岁以上大龄女性做试管婴儿的成功率是多少,试管婴儿成功率与女方年龄、卵巢功能、输卵管积水以及子宫内膜等因素有关。但根据临床经验表明,45 岁以上的大龄女性较育龄期女性试管婴儿的成功率明显要低。
高龄女性做试管婴儿,可能会出现卵巢对促排药物反应差,或用药后卵泡无生长而中途终止的情况;即使有部分患者卵巢反应还可以,但总体卵泡数量较少,质量较差,也可能出现受精异常,胚胎发育差,无好胚胎可以移植的情况。即使收获少数好胚胎,高龄女性子宫内膜受容性变差,后期胚胎移植后成功率降低。
(二)易流产
高龄产妇怀孕几率小且易流产。高龄女性卵子质量下降,导致胚胎本身质量不好,这是高龄女性易流产的主要原因。女性生育最佳生育年龄为 25 - 29 岁,此阶段做试管婴儿成功率比较高。超过 35 岁为高龄女性,生育能力直线下降,卵巢内可用卵子数量明显减少。高龄女性怀的宝宝更容易出现染色体异常,从而导致流产。
全身性疾病、不良习惯、接触有毒素的环境、遗传基因缺陷、情绪急骤变化、有出生缺陷史或遗传疾病、子宫和子宫颈问题、某些传染病、免疫功能异常等因素,也会增加高龄孕妇流产的风险。
(三)风险高
高龄产妇剖腹产易形成瘢痕子宫,二胎易前置胎盘和产后大出血,危及产妇生命。高龄生育二胎的风险比生育头胎还多很多。倘若第一次生育是剖宫产,第二次分娩面临风险会更大,主要来自剖宫产后子宫留下的疤痕。瘢痕子宫再次妊娠,可能会出现宝宝着床在子宫疤痕上面的情况,若疤痕愈合不好,妊娠中晚期随着胎儿增大,有可能会 子宫,危及生命。
瘢痕子宫的产妇第二次生育剖宫产机会大大升高,术中出血对产妇威胁突出,且多次手术会导致相关并发症增加,如麻醉风险、术后腹腔粘连、伤口愈合不良等。剖宫产也是胎盘绒毛植入的高危因素,可能导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。
(四)早产率增大
高龄孕妇子宫内环境差,不利于胎儿生长发育,易使胎儿提早出生。高龄孕妇的抵抗力和机体代偿能力相应减弱,比起年龄小的孕妇容易发生流产或者早产。随着年龄增长,卵子质量下降,胎儿患染色体类疾病的风险增高,妊娠早期自然流产的发生率也随之增高。
高龄孕妇的子宫、血流机能变差,胎盘功能易受影响,致使怀孕晚期胎儿无法顺利存活,造成流产或早产、胎盘早期剥离等现象。高龄孕妇的产道、骨盆等收缩能力也有所下降,阴道和子宫伸张能力降低,可能导致难产等。
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