自然流产
自然流产
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自然流产,即非人为目的造成的流产,通常指的是先兆流产或习惯性流产,不过难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、流产合并感染等也属于自然流产。一般自然流产的患者会有停经后阴道流血和腹痛等症状,而且可能会有感染几率加大、容易大出血等危害。之所以出现自然流产,主要原因有胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素等,而治疗是医生根据不同流产类型进行针对性处理。

自然流产,即非人为目的造成的流产,通常指的是先兆流产或习惯性流产,不过难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、流产合并感染等也属于自然流产。一般自然流产的患者会有停经后阴道流血和腹痛等症状,而且可能会有感染几率加大、容易大出血等危害。之所以出现自然流产,主要原因有胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素等,而治疗是医生根据不同流产类型进行针对性处理。


自然流产是非人为造成的流产


什么是自然流产

自然流产是非人为目的造成的流产,而按照按照流产发展的不同阶段,可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产,还有稽留流产、习惯性流产、流产合并感染等特殊情况,下面来具体了解一下自然流产的症状和影响。

症状

自然流产的症状是停经后阴道出血、腹痛,而早期流产是先阴道出血后腹痛,主要是由于胚胎或胎儿死亡,绒毛与褪膜分裂出现阴道流血,子宫未排出胚胎而出现收缩,部分自然流产患者还伴有腰部疼痛,下面是具体分析:

  • 有停经史:大部分自然流产的患者会有明确的停经史,而且是经过诊断为怀孕的;
  • 阴道流血:自然流产患者会出现阴道出血的情况,并伴有排出妊娠组织的现象,而妊娠组织通常为固体组织,外观为覆盖有血液的白色块状物;
  • 腹部疼痛:早期自然流产患者在排出妊娠组织时常伴有下腹部疼痛,通常为痉挛性疼痛或钝痛,可持续性存在,也可间歇发作,而晚期流产者常先出现阵发性子宫收缩,后出现阴道流血。
自然流产患者会有腹痛症状

TIPS:部分女性来月经也会出现痛经或腰骶部下坠感等不适,但月经和自然流产的最大差异就是流血发生的时间、流血量、腹痛程度都有所不同,因此可通过上述不同区分来例假和流产。

影响

如果怀孕女性出现自然流产的现象,那么对于自身的伤害非常大,比如感染几率加大、容易大出血,严重时可能会导致急性肾功衰竭等,下面是自然流产的影响分析:

  • 感染:自然流产可能会合并感染,可局限在子宫腔内,也可以蔓延到子宫周边,以至超出生殖器官而生成腹膜炎、败血症,一般不全流产的女性发生率会比较高;
  • 大失血:部分女性出现自然流产后可能会出现严重大失血,以至休克等情况,一般是难免流产或不全流产的女性会出现这种可怕的情况,这需就是就医治疗;
  • 胎盘息肉:自然流产后还会造成严重的子宫出血,这种情况经常是在流产后几个星期之内发生;
  • 急性肾功衰竭:自然流产后还可能会急性大量失血,以及严重感染发生休克,并导致急性肾功衰竭。
自然流产患者可能会急性肾功衰竭

除此之外,自然流产还对女性心理造成很大的影响,会出现焦虑、抑郁等负面情绪,但其实自然流产是一种淘汰缺陷胎儿的一种机制,并不是完全有害,所以出现自然流产现象之后建议保持愉快的情绪,这样更益于健康。

自然流产的原因

女性之所以会出现自然流产的现象,其实原因在于孕妇内分泌异常、或者子宫异常,而除了母体因素以外,也有可能是胚胎因素、父亲因素和环境因素,具体分析如下:

  • 胚胎因素:如果胚胎数目、结构等出现异常,那么容易导致孕早期出现自然流产的现象,而且感染、药物等不良作用也可引起子代染色体异常,进而出现孕12周前发生自然流产现象;
  • 母体因素:女性如果患有全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常、子宫异常等,那么很可能会出现自然流产的情况,而且创伤刺激或者有过量吸烟、酗酒等不良习惯,也会导致自然流产;
  • 父亲因素:目前有研究证实男性精子的染色体异常很可能导致自然流产,不过在临床上,精子畸形率异常增高者是否与自然流产有关,尚无明确依据。
  • 环境因素:如果妊娠女性在孕期长期与砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质过多接触,那么很可能会出现先兆流产的现象。
胚胎染色体异常会导致自然流产

TIPS:通常来说,自然流产诊断方式主要可根据病史、临床表现等确定,不过有时也需要结合辅助检查才能确诊,比如通过B型超声检查、妊娠测试、血常规、白细胞和血沉等进行综合判断。

自然流产怎么办

如果女性出现自然流产的现象,在医院就诊并确认后,医生会根据不同流产类型进行针对性的治疗,治疗的方案主要包括用药治疗、手术治疗等,下面是针对不同流产的治疗方式:

  • 先兆流产:患者需要卧床休息并严禁性生活,黄体功能不足者需给予10~20mg黄体酮,每日或隔日肌内注射一次,或口服地屈孕酮(达芙通)片,也可口服维生素E保胎,甲状腺功能低下的患者可口服小剂量甲状腺片;
  • 难免流产:这种情况一旦确诊需及早排出胚胎及胎盘组织,可通过刮宫术对刮出物应仔细检查并送病理检查,如果是晚期流产,可用缩宫素10~20U加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,促进子宫收缩;
  • 不全流产:患者需在输液、输血同时行刮宫术或钳刮术,并给予抗生素预防感染,因为不全流产是由于部分组织残留宫腔或堵塞于宫颈口,不及时处理极易引起子宫大量出血;
  • 完全流产:这主要指的是妊娠物已全部排出,阴道流血量减少,逐渐停止,腹痛消失,妇科检查时宫颈口关闭,子宫迅速复旧,子宫大小接近正常,这种情况如果没有感染,可不予特殊处理;
  • 稽留流产:患者需进行凝血功能检查,在备血、输液条件下行刮宫术,如果凝血机制异常,可用肝素、纤维蛋白原、新鲜血、血小板等纠正后再行刮宫;
  • 习惯性流产:该类流产的患者需在孕前进行遗传咨询,宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术,或于孕12-18周行宫颈内口环扎术,同时习惯性流产患者确诊妊娠后,可隔日一次注射hCG3000~5000U,至妊娠8周后停止;
  • 流产合并感染:如果患者为轻度感染或出血较多,那么可在静脉滴注有效抗生素同时进行刮宫,以达到止血目的,感染较严重而出血不多时,可用高效广谱抗生素控制感染后再行刮宫。
流产合并感染需进行刮宫

TIPS:通常来说,稽留流产时胎盘组织常与子宫壁粘连较紧,手术会比较困难,如果是凝血功能正常,最好是刮宫前可口服乙烯雌酚5mg,或苯甲酸雌二醇5-10U加于5%葡萄糖液500ml中静脉滴注。

注意事项

一般自然流产1天之内能流干净,如果是超出这个时间没有干净,需要到医院进行彩超检测确诊流产情况,如果是出现自然流产没有干净的情况,那么需要到医院做清宫术治疗,另外,自然流产后也要注意以下一些事项:

  • 定时复查:自然流产的患者需要按规定及时到医院复查,以排除有残留组织,如果是夫妻双方的染色体不合、妻子有子宫肌瘤等疾病导致的自然流产,那么需到医院查明病因,以保证下次顺利怀孕;
  • 注意作息:自然流产需要休息一个月左右时间,并注意不要过于劳累,每日保证睡眠8小时,为了便于恢复,衣着应宽大,腰带不宜束紧,应穿平底鞋,同时注意防止受凉并做好避孕;
  • 保持卫生:自然流产患者需要注意保持私处卫生、干燥,并注意一个月内勿同房、勿盆浴,因为流产后子宫内膜会受到损伤,盆浴或过早过性生活,易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎,还可继发不孕;
  • 稳定情绪:自然流产后可能会出现情绪不稳的情况,但长期这种负面情绪不利于再次怀孕,所以要注意避免各种刺激,可培养多种兴趣爱好,以消除紧张、烦闷、恐惧心理,为再次妊娠做好准备。
女性自然流产后注意作息

TIPS:由于大多数自然流产患者不需要使用器械操作,所以流产后子宫内膜逐渐恢复,大概在一个月左右可以正常来月经,不过有的人身体恢复相对较慢,可能会在自然流产后40天左右来月经。

预防流产的措施

自然流产不仅可能会发生感染,还可能会出现失血性休克症状,而且这种流产情况还会增加女性的心理负担,所以为了预防自然流产出现的可能,建议从以下几方面引起重视:

  • 适龄怀孕:一般年龄过小会导致身体发育不成熟容易流产,而年龄过大生殖功能减退、染色体易发生突变,容易造成自然流产的情况发生,所以最好是在25~29岁的女性最佳生育年龄段怀孕;
  • 做好体检:由于自然流产的一大因素是胚胎染色体异常,所以建议在备孕期间做好相关体检,尤其是以往有流产史的女性更应做全面检查,如若发现有某方面的疾病,应先进行治疗,等到疾病治愈后再怀孕;
  • 饮食健康:饮食宜清淡,注意营养均衡,建议多吃新鲜的水果,也可以多吃菜花、卷心菜、莴苣等新鲜的蔬菜,少吃或不吃辛辣刺激性食物,避免胃部不适,同时注意远离烟草和酒精;
  • 作息规律:保持精神愉快,情绪稳定,睡眠充足,怀孕前后应避免接触宠物,避免不洁性生活,在怀孕后要注意避免接触有毒物质,同时注意避免的剧烈运动。
饮食健康有利于预防自然流产

TIPS:当女性自然流产后,要注意掌握流产后的怀孕事项,比如流产过后不能立马怀孕,备孕之前做一次全身检查,再次怀孕之后不要做剧烈的运动,注意定期去医院做孕检,并注意放松心情,轻装上阵。


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