羊水穿刺即羊膜穿刺术,这项检查是一项重要的排畸检查,一般在孕妇怀孕的第16-21周的时候做,主要目的是为了帮助医生诊断胎儿是否存有染色体异常现象,也可以用于鉴定胎儿性别、检查胎儿的生长发育状况等。但是因为这项检查存在一定的风险,所以羊水穿刺并非所有人都得做,一般医生只建议35岁以上、染色体异常、唐筛检查高危的孕妇做,如果孕妇需要做羊水穿刺,那么在检查前一定要注意术前术后护理,这样才能避免一些风险发生。
什么是羊水穿刺
羊水穿刺是孕期检查项之一,又称为“羊膜穿刺术”,是用来用来判诊断宝宝是否有疾病,存在畸形以及胎儿的生长发育情况的一项重要检查,一般在孕妇怀孕的第16-21周的时候进行这项检查。
适应人群
羊水穿刺有一定的风险性,并非所有人都得做羊水穿刺术,因此如果不必要的情况下,医生不会要求每个孕妇都做,所以这项检查是否有必要做,还需要根据孕妇自身情况来决定,至于是哪些孕妇有必要做这项检查,下面详细的给大家介绍一下:
- 35岁以上的高龄孕妇;
- 夫妻任意一方有染色体异常的情况;
- 曾有染色体异常患儿、畸形胎儿生育史的孕妇;
- nt检查疑有神经管缺陷等胎儿畸形或母体血中甲胎蛋白异常高值者;
- 感染病原体的高危孕妇,如风疹病毒、巨细胞病毒或弓形体虫感染;
以上就是有必要做羊水穿刺的人群,羊水穿刺是明确胎儿是否存在畸形的金标准,所以在其它检查出现异常的情况下,孕妇就需要做羊水穿刺来进一步确定情况,以免生出畸形儿。
作用意义
羊水穿刺的主要目的在于帮助医生诊断胎儿是否存有染色体异常现象,另外,羊水穿刺还有一些其他的用途,如鉴定胎儿性别、检查胎儿的生长发育状况等,具体详情如下所示:
- 检查胎儿是否畸形:羊水穿刺需要化验胎儿DNA,根据染色体分析结果可以诊断腹胎儿是否存在畸形,如神经管缺陷、遗传疾病或者染色体异常等;
- 鉴定胎儿性别:此项技术能化验分析出胎儿的性染色体,所以通过分析羊水的情况就能判定胎儿性别,是目前检测胎儿性别最准确的方法之一;
- 检查胎儿的生长发育状况:该项技术能全面了解胎儿成长发育的具体情况,同时也能辨别胎儿是否有窘迫现象。
总的来说,羊水穿刺的作用和意义还是比较多的,检查结果也比较准确,该项检查不仅可以可以提高生育健康婴儿的比率,实现优生优育,还能判断出一些与基因有关的疾病,如乙型海洋性血虚和血友病等,所以对于一个高危孕妇来说,是有必要检查的。
羊水穿刺怎么做
羊水穿刺的操作是有一定难度的,需要专业医生借助超声波的指示,使用一根又细又长的穿刺针依次通过准妈妈的肚皮、子宫壁,最后到达羊水中,抽出适量的羊水,然后进行染色体分析的过程。
羊水穿刺需要腹壁和子宫壁,所以这检查会产生一定的创口,如果检查过程中准妈妈对疼痛比较敏感,或者比较紧张,那么可能就会有疼痛感,但这项检查都是需要进行局部麻醉的,所以需要检查的孕妇也不必过于担心。
最佳时间
羊水穿刺最佳时间是在怀孕16-21周的时候,这个时间短胎儿尚未完全发育,体型较小,所以羊水量充足,这种条件下穿刺时不会轻易地碰到或者弄伤胎儿,安全性比较高。
其次,羊水穿刺需要抽吸羊水20-30毫升,此时母体内的羊水较多,母体并不会因为抽取出这少量的羊水而出现流产等现象,也不会对胎儿的发育产生不良影响。
并且,此时母体腹中的羊水中含有大量的活力细胞,细胞培养成功率高,能更好的化验分析,对很多疾病及胎儿畸形的诊断都有帮助,也能使检查结果的准确率更高。
结果分析
羊水穿刺结果一般在术后2-3周出来,这个时间仅做参考,因为每个医院的时间安排有差异,检查人数也不同,所以大型医院等待结果的时间会更长,等待结果的时间,孕妇不要过于担心,耐心等待以免影响胎儿的生长发育。
其次,羊水穿刺看结果的时候主要看甲胎蛋白(AFP)含量这个数据,正常胎儿羊水中的AFP值均值为 40μg/ml,如果羊水AFP高于40μg/ml,那么胎儿可能是无脑儿或患有脊柱裂等畸形,需要在医生的指导下终止妊娠。另外,还有一些人通过羊水穿刺的数据来看生男生女,这是没有科学依据的,大家不要盲目相信。
羊水穿刺的风险
羊水穿刺虽然是一项重要的排畸检查,但是这项检查是一种有创性操作,存在一定的风险,如穿刺失败、宫内感染、孕妇出血及伤及胎儿、损伤脏器、胎膜早破等,所以以下危险大家有必要提前了解一下:
- 穿刺失败:穿刺过程中孕妇如果腹部及子宫的异常,或是存在腹中羊水较少、胎盘位置处于前壁等情况,那么就会导致手术穿刺失败;
- 宫内感染:穿刺过程中有可能引起宫腔内感染,较严重的宫腔感染会导致胎儿宫内缺血、缺氧以及流产等不良情况发生;
- 出血:羊水穿刺会产生创伤,穿刺时不小心刺破血管,引起局部大量出血,从而导致胎盘血肿或宫壁血肿;
- 损伤脏器:羊水穿刺需要穿过腹壁和子宫壁,穿刺过程中可能会损伤孕妇腹腔内和盆腔内的脏器,如膀胱、肠道以及血管等部位;
- 胎膜早破:羊水穿刺时需要抽吸羊水,操作过程中有可能造成胎膜早破,主要表现为阴道流水、流液等;
以上就是羊水穿刺的常见风险,虽然现在羊水穿刺的安全系数已经大大提高,但是对于做羊水穿刺的女性来说一定要充分了解这些风险,并做好相应的预防措施,才能有效避免以上风险发生。
羊水穿刺注意事项
羊水穿刺存在一些危险性,所以做这项检查前,孕妇一定要注意术前准备,手术前告知医生详细信息,如孕周、过敏史、疾病史等,检查前一天晚上应该禁饮食,注意排空小便,检查检查前最好提前一小时到达医院静候,另外,孕妇还要注意检查后的一些注意事项:
- 羊水穿刺结束以后应该在医院里观察1~2个小时,注意有无宫缩,阴道流血和流液等异常情况,无异常才能回家;
- 回家后三天内注意卧床休息,禁止剧烈运动,不能干重活或者搬运重物,以免胎膜早破;
- 术后24小时内应该严格禁止沐浴,以免穿刺伤口被感染,引起宫腔感染等不良情况出现;
- 检查之后的半个月之内都要禁止同房,以免发生宫腔感染、流产等不良情况。
总的来说,羊水穿刺检查后的注意事项还是比较多的,术后身体若是有异常状况发生,比如腹部不适、下身出血或出水、发烧等,需要及时就医,做相应的检查和治疗。
羊水穿刺多少钱
羊水穿刺的费用并不是固定,并且这项检查需承担一定的风险,检查要求的技术水平也比较高,所以费用就相对较高,做一次羊水穿刺至少需要千元左右,并且羊水穿刺不是孕期必做的产检项目,所以检查费用不能报销,需要自费。
一般低些的可能是1000-2000元,贵的可能3000-4000元不等,这个费用主要和医院的级别、性质,所处地区消费水平都有关系,建议大家尽量到大医院做检查,检查后一般需要4周左右才能拿到检查结果,大家要自己注意一下出结果的时间。
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