多囊卵巢综合征(PCOS)的临床表现有哪些?

　　1.月经失调(月经稀疏，过少或继发性闭经或功能失调性出血)，不孕症，肥胖(体重指数> 25)，面部痤疮，棘皮症，毛茸茸等。

　　2.性激素异常：早期卵泡血LH> 20IU/L，或LH/FSH> 2~3，T增高。

　　3.B超检查显示：>在一个或两个卵巢中≥12个小卵泡<10mm。

　　注意：除上述其他高雄激素和无排卵原因外，上述三种病例中有两种可诊断出多囊卵巢综合征。

　　PCOS对生育的影响是什么?

　　1.生育能力下降：源于肥胖，代谢紊乱，炎症因子和卵巢功能障碍，卵质量下降，子宫内膜容受性降低和胎儿发育异常。

　　2.怀孕期间并发症发生率增加:怀孕初期胚胎暴露于高雄激素环境可能对胎儿产生长期影响(女性胎儿更多)。它可能破坏胚胎的程序化分化，尤其是调节生殖和新陈代谢的基因。妊娠期糖尿病和高血压的发病率很高，新生儿并发症和死产也高于正常女性。

　　PCOS的原因是什么?

　　原因更复杂，也不是很清楚。下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能障碍，肾上腺内分泌功能障碍，高雄激素，高胰岛素血症和胰岛素抵抗可能由多种因素引起，如精神和环境因素，酶系统异常和遗传。其病理生理变化可能从青春期甚至胎儿期开始发展。

　　PCOS患者需要怀孕和不孕症治疗

　　1.孕前预处理：可以提高生育能力，减少妊娠并发症，改善妊娠结局。

　　(1)基础治疗：调整生活方式，减轻压力，减轻体重，调节体重是最经济有效的治疗方法。如果肥胖的人在减肥方面认真有效，他们可以改善月经，缓解高雄激素症状，并帮助怀孕。

　　(2)治疗雄激素过多症：大英35是首选，能有效降低体内雄激素的低位

　　，进而增加对排卵诱导的敏感性。通常需要3到6个周期。您也可以采取Marvelon治疗。

　　(3)治疗胰岛素抵抗：歌华治(二甲双胍)可改善胰岛素抵抗和雄激素过多症。

　　2.排卵诱导治疗：

　　通过上述治疗和预处理调整和改善人体内分泌状态后，可在医生的指导下测试促排卵药物，监测卵泡发育，指导性生活，促进妊娠。

　　3.手术治疗：

　　腹腔镜卵巢钻孔：不是首选。

　　适用于药物治疗或其他手术适应症

　　4。辅助生殖技术：

　　少数PCOS患者对排卵诱导药物不敏感或耐药。如果根据上述规范治疗无效，建议实施试管婴儿(体外)受精 - 胚胎移植)。