
备孕难孕
更多Y染色体azfb部分缺失做睾丸活检能检出精子吗?
问题描述:已经备孕一年多了,但是还没有怀上孩子,所以前不久去了医院做了检查,结果发现老公精液没有精子,后面进一步做了y染色体缺失检查,结果是azfb部分缺失,想问问这个情况会怎么样?进行睾丸活检的话能检出精子吗?


Y染色体azfb部分缺失的患者多为无精症,极个别患者通过睾丸活检可能会有精子,有的精液标本在离心后也可能发现精子,但是大多数azfb全部缺失(包含azfb+c缺失)合并无精子症患者,活检是不会有精子的。Y染色体azfb缺失,如sy127、sy134,会表现为生精阻滞,就是主要停留在精母细胞阶段,精液化验一般无精子,azfb全部缺失活检也不会有精子。
Y染色体远端的精子调控基因主要分为AZFa、AZFb、AZFc三个区域,其中AZFc缺失最常见,约60%,其次AZFb缺失占16%,AZFa缺失占1-5%。而且不同区域的缺失对精子的生成影响不同,如下:
- 1. AZFa的基因主导精母细胞的增生,发生频率虽较低,但是结果缺失最严重的,AZFa完全缺失合并无精子症,活检也是找不到精子的,建议供精助孕;
- 2. AZFb基因缺失,病理诊断为生殖细胞成熟停滞,有的患者精液标本在离心后也有发现了精子的,极个别患者通过睾丸活检有精子,但是azfb全部缺失合并无精子症患者,也同样只有供精;
- 3. AZFc缺失,精液表现具有多样性,正常精子数目、无精子症或者严重少精子症均可发生,AZFc区域缺失的患者通过睾丸活检是有精子的,通常可以进行显微镜下取精,然后做二代试管,但是AZFc微缺失可以遗传给其男性后代,所以一般是做三代生女孩,azfc缺失试管成功率也还是比较可观的。
如果说这个染色体部分缺失,则还有可能有精子存在,如果是完全缺失,基本就是没有精子的。但是可以通过供精试管进行生育。
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