宫腔镜检查是一种介入性检查,主要是检查宫颈管和宫腔内部,其适应症包括子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形(不全纵隔子宫等)、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜异常增生、反复胚胎移植未孕等。宫腔镜检查的主要步骤是通过自然通道子宫颈管进入子宫腔,该检查有微创、痛苦小的特点,一般只需要2~3分钟即可完成,而是否需要麻醉和住院则需根据患者具体病症情况决定。
什么是宫腔镜检查
宫腔镜检查是是指应用膨宫介质扩张宫腔后,将宫腔镜插入阴道,经宫颈管进入宫腔,从而直视观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口的情况,它是一种介入性检查,其检查的效率和准确性较高,但无法观察到宫腔以外的情况。
检查内容
宫腔镜检查主要是针对子宫腔有异常,或者有阴道出现异常出血的女性患者所做的检查,而宫腔镜检查主要查的就是宫颈管和宫腔内部是否有异样的情况,下面是具体检查内容分析:
- 宫颈管检查:通过转动宫腔镜可以观察宫颈管处有宫腔无息肉、炎症、渗出以及增生等病变,然后医生针对相关疾病给予针对性治疗;
- 宫腔内部检查:通过观察并评估宫腔形态、子宫内膜等是否正常,还有观察输卵管开口处是否正常,宫腔内有无纵隔、粘连,以及宫腔内膜是否存在息肉、肌瘤等。
TIPS:宫腔镜检查的三个必要条件是影像镜头、光源、闭合宫腔,因此建议患者在专业医生指导下酌情选择此方法检查,以防引起出血、子宫穿孔、感染等并发症。
宫腔镜检查怎么做
宫腔镜检查是一种微创的妇科诊疗技术,患者在进行宫腔镜检查的时候,医生会做检查准备,比如检查宫腔镜各种装置是否正常可用、受检者阴道常规消毒、术前半小时给予适当镇静剂等,之后再进行下面的流程检查:
- 扩张宫颈:宫腔镜检查的时候,医生会将宫颈扩张至0.9公分,并将宫腔镜顺宫腔方向置人宫颈内口,同时将5%葡萄糖液注入宫腔,冲洗干净,即可向宫腔滴注葡萄糖液膨宫;
- 观察宫腔:在宫腔充分扩张后,可转动宫腔镜顺序,查宫腔内各部位,并观察宫腔形态、内膜,最后检查宫颈管,再慢慢退出宫颈,检查时必须维持葡萄糖液滴注。
- 取组织活检:当宫腔充分扩张后,通过官腔镜的观察宫腔的同时,可进行取组织活检、夹取异物等操作。
TIPS:宫腔镜检查前需要用扩张宫颈的手术器械,扩张子宫颈内口,这对于有顺产过开过宫口的妇女来说,疼痛感会比较强烈,不过现在大多医院进行宫腔镜前,都会提前放置促进宫颈软化的药物,同时做局部麻醉或者全麻,所以宫腔镜检查不太疼。
宫腔镜检查的费用
通常来说,女性做宫腔镜检查的费用是1000~2000元一次,这其中包含有宫腔镜检查前的各项检查,包括化验血尿常规、凝血系列、肝炎、妇科彩超、心电图等检查。
而且需要注意的是,宫腔镜检查使用器械的不同、麻醉药物的用量不同等都会影响实际费用,另外,宫腔镜的检查费用也是随着地区的不同和医院级别的不同而有所波动的。
TIPS:宫腔镜检查是否需要住院主要看病症的具体情况而定,一般因为宫腔粘连或子宫内膜息肉等做宫腔镜检查不需要住院,若是检查子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤或异位妊娠等则需要住院,而有的人宫腔镜检查要住三天是因为术后出现了出血和感染的问题。
宫腔镜检查注意事项
宫腔镜检查前要做全身检查、妇科检查、宫颈液基细胞学检查和阴道分泌物的检查,同时宫腔镜检查需要在月经干净后1周内做,因为这个时期分泌物少,且子宫内膜薄,宫腔内的疾病更容易看见,下面是关于宫腔镜检查前后的注意事项分析,可以了解一下。
检查前
宫腔镜检查前要注意避孕,因为宫腔镜需进入子宫腔内检查,若存在早期怀孕情况,可能会影响胚胎的稳固性,甚至造成流产,若是怀疑或确诊子宫肿瘤患者,则应避免做宫腔镜检查。
同时患者存在阴道炎、外阴炎等炎性疾病,或者身体情况较差,需要暂缓宫腔镜检查,待机体恢复健康后再继续检查,在检查的时候也要注意避开月经期。
检查后
虽然宫腔镜是微创型的检查,但是建议患者做完检查后卧床休息至少两小时,之后可以适当增加卧床的时间,但不需要绝对卧床休息,同时注意以下一些事项:
- 作息规律:做宫腔镜检查后至少需要休息一周的时间,并注意早睡早起,禁止性生活至少半个月以上,以防出现感染或者出血的不良后果;
- 合理饮食:不要吃辣椒、花椒等辛辣刺激性的食物,也不要吃米酒、红酒、当归、红枣等活血的食物,同时不要吃生冷寒凉的食物,而是应当多吃肉类、蛋类、牛奶等食物,这对身体恢复有帮助;
- 注意卫生:注意观察有无阴道流血,并定期进行阴部清洗,保持外阴和阴道清洁,可以用1:5000高锰酸钾水溶液洗外阴,每天两次,可有效预防感染。
- 适当运动:宫腔镜检查后如果没有腹痛以及阴道出血,可以进行慢走或者瑜伽锻炼等简单的运动,但注意不可进行跑步、跳绳、游泳、骑动感单车等比较剧烈的运动。
TIPS:部分人群做宫腔镜检查会有出血、感染等危害,这也是一些人会说宫腔镜手术尽量别做的原因,不过必要情况下需要做宫腔镜的人群也不要过于紧张,只要检查前后注意相关事项,基本不会出现严重的不良反应。
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