胎心是指胎儿心脏搏动的频率和次数,胎心的频率反应胎儿在子宫内的发育情况,一般在怀孕7-8周时通过B超观测到胎心和胎芽,然后一直到分娩前孕妇都要监测胎心是否正常。正常情况下,胎心正常值在120-160次/分之间,如果胎心过快或是过慢,都属于胎心异常,反应胎儿宫内缺氧或宫内窘迫,需要及时采取措施,如吸氧等,让胎心恢复正常,并在医生的诊断下进行保胎治疗。
什么是胎心
胎儿的心跳简称胎心,指胎儿心脏搏动的频率和次数,胎心反映了胎儿在宫内状态,通过胎心监测可以判断胎儿有无出现缺氧情况,是怀孕期间必做的产检项目之一。
正常值
胎心正常值常用胎心率来表示,临床上胎心率的正常范围是120-160次/分之间,而国际上规定的胎心率正常范围是在110-160次/分之间,判断这项指标是否在正常值范围内,即可判断胎儿在宫内生长发育的情况。
如果通常基线在110-160次/分,在胎动或宫缩增强时加速到170-180次/分,属于正常现象。但是,如果基线在160次/分以上,且加速并持续在180次/分,或是胎心过慢<110次/分,基线很平直,均不安全,需要及时寻找病因。
检查时间
监测胎心除了要了解其正常值,胎心的监测时间也是要注意的,一般胎心在孕50-60天形成,可在怀孕7-8周时通过B超观测到胎心和胎芽,进而判断胚胎发育情况,以下是测胎心的时间:
- 孕早期:即怀孕12周后通过多普勒超声监测胎心,每四周进行1次产检,每次都需要听胎心;
- 孕中期:孕18-20周后则可以通过医用听诊器后监测胎心,可以两周一次,也也可以用家用胎心仪每天监测;
- 孕晚期:32周以后,需要通过胎心监护了解胎心的正常范围,测胎心一周一次。
tips:每次监测胎心的时间最好在20~30分钟左右,如果胎心监测异常,胎儿宫内缺氧或者胎心反应不佳,那么就需要持续胎心监护,时间延续到半个小时或者一个小时左右。
胎心异常原因
测胎心过程中,如果发现胎心不在正常值范围内,如出现了胎心过快、早期减速、变异减速、晚期减速、胎心停了的症状,需要积极寻找原因,并在医生的建议下进行保胎治疗,具体详情如下:
- 胎心过快:胎心率过高,超过160次/分,多和孕妇发烧、甲亢、药物刺激、脐带缠绕等因素有关;
- 早期减速:胎心监护上,胎心下降最低点与宫缩峰值一致,下降幅度一般<50次/分,持续时间较短且恢复快,一般是因为宫缩时胎头受压引起的;
- 变异减速:胎心下降迅速,下降幅度较大,一般>70次/分,持续时间不固定,可迅速恢复,考虑宫缩时脐带受压,刺激迷走神经导致;
- 晚期减速:胎心减速落后于宫缩,下降幅度<50次/分,恢复时间较长,考虑胎盘功能不良、胎儿缺氧等;
- 胎心停了:胎心停止搏动,可能和染色体异常、子宫畸形、免疫异常、药物影响、环境影响等因素有关。
总之,导致胎心异常的原因有很多,不一定就是精子质量差导致的,而越早出现胎心也不代表不容易胎停,所以在怀孕或是怀孕两个月后没有胎心了,需及时就医检查。
处理措施
结合上文来看,胎心异常可能会引起胎儿宫内窘迫、胎儿宫内缺氧,长时间不纠正可能会导致胎停育,所以在胎心异常的情况下,孕妇需要及时通过吸氧、改变体位等方式来缓解脐带受压症状,必要的时候给予输液治疗。
如果及时采取做试后胎心异常情况没有得到很好改善,出现了羊水三度污染,建议尽快选择剖宫产分娩,而如果是胎儿停育,则需要及时的对孕妇做人流手术,以免稽留流产和流产不全发生。
胎心停了症状
在以上胎心异常的情况中,胎心停了的危害是比较严重的,孕妇还会出现很多症状,如阴道出血、腹痛、早孕反应消失、乳房胀痛减轻等,并且在孕期不同阶段胎停的症状不同,详情如下:
- 孕早期:胎停会先有阴道出血的表现,如褐色分泌物、新鲜出血等,同时还伴有剥离胚胎以及血液刺激子宫收缩,随后发生阵发性下腹疼痛;
- 孕中后期:此时,由于胎儿胎盘已经形成,与正常分娩机制相同,孕妇先出现腹部不适,然后才会出现不同程度的阴道出血症状;
- 其他:如恶心、呕吐等早孕反应会减轻甚至消失,乳房胀痛、胎心及胎动等也会减轻甚至消失。
注意:怀孕的任意阶段均有可能发生胎停,尤其在怀孕早期胎停发生几率是非常高的,虽然在孕中后期胎停几率较小,但是仍有胎停可能,所以孕妇在怀孕期间一定要注意按时产检,才能避免胎停发生。
胎心看男女
关于胎心,除了用于判断胎儿生长发育的情况,部分网友还总结了一些关于胎心看生男生女的方法,满足准父母们的好奇心,下面详细的给大家讲解一下:
- 胎心低于150次每分钟,建厂在在140到150之间,生下男宝的几率大;
- 胎心经常为150次/分,且低于160次每分钟的话,怀女孩的几率更大;
- 胎心正常,但是出现的时间比较早,那么生男孩的几率更大。
tips:胎心和胎儿性别无关,所以胎心看男女是没有科学依据的,大家不要盲目相信,当前最重要的是要保证胎儿的正常发育,孕妇不要过于执着,放平心态,安心待产就好。
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